Ацнекутан

Упутства за употребу:

Цене у онлине апотекама:

Ацнекутан је лек за црне главе; инхибира активност и пролиферацију лојних жлезда и доприноси смањењу њихову величину инхибирајући бактеријске колонизације канала, обнови нормалан процес ћелијску диференцијацију, стимулишући регенерацију, пружајући антиинфламаторно дејство на кожу.

Облик издавања и састава

Дозни облик - тврде желатинске капсуле: 8 мг - величина №3, смеђа, 16 мг - сизе №1 зелена капа и тело ин вхите; Садржај Цапсуле - наранџасто-жута воштане пасте (10 комада у блистер паковању у картонској пакету 2, 3, 5, 6, 9 или 10 пликова ;. 14 комада у блистеру у картонској пакету са 1, 2, 4 или 7. блистерс).

1 капсула Ацнецутане садржи:

  • Активна супстанца: изотретиноин - 8 или 16 мг;
  • Помоћне компоненте: пречишћена сојино уље, Гелиутсир 50/13 (мешавина естара стеаринске киселине глицерола и полиетилен оксид), Спан 80 (сорбитан олеат - мешовити естри сорбитан и олеинска киселина);
  • Капсуле за тело и капице: титаниум диоксид (Е171), желатин; Бр. 3 / бр. 1 - гвожђе боје црвеног оксида (Е172) / индигокармина (Е132), жељезног жутог оксида (Е172).

Индикације за употребу

  • Цонглобата, нодуларно-цистичне и друге тешке облике акни, укључујући ризик од ожиљака;
  • Акне, не подлеже другим методама терапије.

Контраиндикације

  • Хипервитаминоза А;
  • Тешки облик хиперлипидемије;
  • Отказивање јетре;
  • Истовремена употреба тетрациклина;
  • Период дојења;
  • Успостављена или планирана трудноћа (велика вероватноћа ембриотоксичне и тератогене акције);
  • Старост испод 12 година;
  • Појединачна нетолеранција према компонентама лека.

Појава трудноће током периода примене или у првом месецу након завршетка терапије носи потенцијалну опасност од тешких развојних малформација код новорођенчета.

За жене у узрасту, терапија са акуткантом је дозвољена само код случајева тешких акни, што није подложно конвенционалним методама лечења. У овом случају жена мора:

  • Разумијевати и пратити све лекарске инструкције безусловно;
  • Да добије информацију од лекара о опасности од трудноће током терапије, у року од месец дана након ње и потребу хитних консултација у случају сумње о трудноћи;
  • Потврдите разумевање потребе за мером предострожности и степеном одговорности;
  • Да добије информације о евентуалној неефикасности контрацептива;
  • Разумети потребу и доследно користити најефикасније методе контрацепције 1 месец пре терапије са Ацнецутане током лечења и 1 месец након његовог завршетка;
  • Користите (ако је могуће) истовремено две различите методе контрацепције, укључујући и баријеру;
  • Добити негативан резултат валидног теста трудноће 11 дана пре узимања лека;
  • Извршите тест трудноће месечно током терапије и након 5 недеља након завршетка терапије;
  • Почети терапију само за 2-3 дана након почетка нормалног менструалног циклуса;
  • Признати потребу да посетите лекара сваког месеца;
  • Користите исте ефикасне методе контрацепције у терапији релапса, током 1 месеца пре терапије, током лечења и 1 месеца након завршетка, и подвргнути истом поузданом тесту трудноће;
  • Схватите потребу за предострожношћу и потврдите своје разумевање и жељу да користите поуздане методе заштите које препоручује ваш доктор.

Користе контрацептивна средства за горе наведене препоруке за време исотретиноин терапије је потребно, чак и за жене које обично не користе контрацепцију због аменореје, неплодности (изузетак - пацијент који је подвргнут хистеректомија) или пријављују да нису сексуално активни.

Уз опрез, препоручује се постављање Ацнецутана код пацијената са дијабетес мелитусом, гојазношћу, поремећајем липидних поремећаја, са историјом депресије, алкохолизмом.

Дозирање и администрација

Капсуле се узимају орално 1-2 пута дневно, пожељно током оброка.

Дозе лекова које лекар поставља појединачно, узимајући у обзир терапијску ефикасност и присуство нежељених ефеката код пацијента.

Препоручено дозирање: почетна доза - брзином од 0,4 мг по кг тежине пацијента дневно, ако је потребно, могуће је давати 0,8 мг по кг дневно. За лечење акни акорда или тешких облика болести, доза може бити 2 мг на 1 кг дневно.

Оптимална кумулативна доза током терапије је 100-120 мг на 1 кг телесне тежине. Да би се постигла потпуна ремисија, обично траје 4-6 месеци.

Пацијенти са лошом подношљивошћу Ацнецутана, препоручена дневна доза може се смањити продужавањем периода терапије.

Уобичајено, изливање акни потпуно нестаје након једног курса лечења.

У случају рецидива, други курс се може преписати не прије 2 месеца након завршетка лечења, јер симптоми побољшања могу бити донекле одложени. Други курс се обавља на почетној дневној и кумулативној дози.

Пацијенти са тешком хроничном бубрежном инсуфицијенцијом треба смањити на почетну дозу од 8 мг дневно.

Нежељени ефекти

  • Дигестиве Систем: мучнина, дијареја, сувоћа оралне мукозе, гингива инфламације, крварење десни, гастроинтестинално крварење, инфламаторне патологије оф црева (илеитис, колитис), панкреатитис, укључујући фаталну (често уз хипертриглицеридемије веће од 800 мг / дл); у неким случајевима - Хепатитис, реверзибилно пролазном елевације ензима јетре;
  • Дерматолошке реакције: током првих неколико недеља употребе, акне се могу отежати; љуштење стопала и дланове коже, свраб, осип, дерматитис или лица еритем, знојење, заноктица, пиогени гранулома, оницходистропхи, упоран коса стањивање, повећана пролиферација гранулације ткива, реверзибилни губитак косе, хирзутизам, фулминантним облика акни, фотосентизивношцау, хиперпигментације, светлом кожом трауматизоване ;
  • Нервни систем: главобоља, умор, повећани интракранијалног притиска (мозак псеудотумор: мучнина, повраћање, главобоља, едем оптичког нерва, замагљен вид), напади; ретко - психоза, депресија, суицидалне мисли;
  • Мусцулоскелетал Систем: јоинт паин, бол у мишићима (са порастом нивоа фосфокиназе активности креатина у серуму или без њега), артритис, хиперостосис, тендинитис, тетиве и лигамент калцификацијом;
  • Посебна чула: фотофобија, поремећаји у оштрине вида (догађаја), керопхтхалмиа, оштећен тамна адаптација (ублажавање сумрак); ретко - пролазне поремећаје у боји перцепције (након укидања опоравља своје), оптички неуритис, кератитис, лентицулар катаракте, коњунктивитиса, блефаритис, иритације ока, оток оптичког нерва (као манифестација интракранијалног хипертензије), код пацијената са контактних сочива - тешкоће у носи, оштећењем слуха перцепција одређених звучних фреквенција;
  • Хемопоетски систем: смањење хематокрита, анемија, леукопенија, неутропенија, промена броја тромбоцита, убрзање брзине седиментације еритроцита;
  • Респираторни систем: ретко - бронхоспазам (чешће са бронхијалном астмом у анамнези);
  • Лабораторијски индикатори: хиперхолестеролемија, хипертриглицеридемија, смањење нивоа липопротеина високе густине, хиперурикемија; ретко - хипергликемија; случајеви новооткривеног дијабетес мелитуса; чешће са интензивном физичком активношћу - повећана активност креатин фосфокиназе у серуму; системске или локалне инфекције које изазивају Стапхилоцоццус ауреус (Грам-позитивни патогени);
  • Остало: протеинурија, хематурија, лимфаденопатија, васкулитис (укључујући алергијску етиологију, Вегенерову грануломатозу), гломерулонефритис, системске реакције преосјетљивости.

Симптоми повезани са хипервитаминоза А: сува грла и ларинкса мукози (промуклост), усне (хелитис), око (реверзибилна рожњаче замућење, коњунктивитис, контакт нетрпељивост сочива), носне шупљине (крварење), и коже.

Ембриотоксично и тератогени ефекти Акнекутана: конгениталне малформације - хидроцефалус, микроцефалију, Микрофталмија, хипоплазијом кранијалних нерава, малформације паратироидне жлезда и кардиоваскуларни систем, поремећаји скелетни развоја (хипоплазијом лобање, фаланге прстију, вратног пршљена, зглоб, бутина, кост подлактице, расцеп непца, фациал лобања), хипоплазија и / или ниско положај ушију, потпуном одсуству или хипоплазијом спољашњи аудитивни меатус, херниатед кичмена и церебралне мо РСА фузија прстима и рукама, кости фузије, сметњама у развоју из тимуса, смрт фетуса перинаталног периода, побачај, превремени порођај, рано затварање зона раста епифизе, у експериментима са животињама - феохромоцитом.

Посебна упутства

Администрација лека сваком пацијенту треба урадити након темељне прелиминарне процене односа између предвиђене користи и потенцијалног ризика.

Овај лек није назначен за лечење ерупција акни током пубертета.

Употреба акнецутана захтева редовно праћење функције јетре и ензима јетре пре лечења, након једног месеца терапије, а затим свака 3 месеца. Ако је прекорачен ниво трансаминазе јетре, доза лека треба смањити или прекинути.

Поред тога, пре почетка лечења, пацијент треба да одреди ниво липида у серуму крви, затим, након једног месеца употребе и на 3 месеца или према индикацијама. Обично одржавање липида нормализује се смањењем дозе, поштовањем исхране или исхране лекова.

Пошто повећање нивоа триглицерида изнад 9 ммол / Л или 800 мг / дЛ може узроковати развој акутног панкреатитиса, укључујући смртоносни исход, пацијент треба да прати њихов садржај. У случају упорне хипертриглицеридемије или појављивања симптома панкреатитиса, лек треба прекинути.

Због опасности од психотичних симптома, депресије, покушаја самоубиства, препоручује се са посебном пажњом препоручити лек у случају депресије у анамнези и контролисати појаву симптома депресије код свих пацијената.

Погоршање акни, које се десило на почетку терапије, без корекције дозе пролази у року од 7-10 дана.

На почетку терапије за смањење суве коже препоручује се употреба хидратантне креме или масти за тело, балзам за усне.

Будући да је ефекат лека може изазвати смањење Нигхт Висион вида (понекад постоји и након завршетка пријема), лекар треба док возите ноћу опрез информише пацијента о могућности таквог стања, препоручујем га. Сушење коњунктива може проузроковати развој кератитиса, дакле, за влажење слузокоже ока, препоручује се употреба вештачких средстава за сузбу која влаже очне масти. Ако се стање оштрине вида погорша, треба консултовати офталмолога.

Избегавајте ултраљубичасту терапију и изложеност директном сунчевом светлу, препоручује се употреба креме са високом вредношћу фактора за заштиту од сунца (15 СПФ и више).

Ако се појави инфламаторна болест црева, обратите се свом лекару. У случају тешке хеморагичне дијареје, лек треба одмах прекинути.

Због ризика повећаног ожиљка, појављивања хипо- и хиперпигментације, пацијентима је негативно погођено ласерским третманом и дубоком хемијском дермабразијом, како током пријема Ацнецутана, тако иу року од 5-6 мјесеци након завршетка терапије.

Постоји ризик од одвајања епидермиса, појављивања дерматитиса и ожиљка током епилације помоћу воштаних апликација. Поступци се не могу изводити током терапије и шест месеци након повлачења лијека.

Тешке алергијске реакције су основа за тренутно отказивање капсула.

Пацијенти са гојазности, диабетес меллитус, хроничног алкохолизма, поремећаји метаболизма масти захтева чешће лабораторијски мониторинг липида и глукозе.

Не можете узимати крв од потенцијалних донатора током терапије изотретиноином, као и током 1 месеца након завршетка лечења.

Током периода примене Ацнецутана, пацијенти морају бити пажљиви у управљању возилима и раду с сложеним механизмима.

Интеракције лекова

Пре истовремене употребе Ацнецутана са другим лековима, неопходно је консултовати лекара који је присутан да би избегао развој нежељених ефеката.

Аналоги

Аналоги Ацнецутана су: Верокутан, Исотретиноин, Ретасол, Роаккутан, Ретиноицна маст, коаутор.

Услови складиштења

Чувати на сувом месту заштићеном од светлости, на температури до 25 ° Ц. Држите се даље од дјеце.

Ацнекутан

Опис је тренутно укључен 08.09.2014

  • Латинско име: Ацнецутан
  • АТКС код: Д10БА01
  • Активни састојак: Исотретиноин (изотретиноин)
  • Произвођач: СМБ ТЕХНОЛОГИЈА, С.А. (Белгија)

Састав

Хемијски састав Ацнецхутана зависи првенствено од облика ослобађања лека. Једна капсула величине 3 или 1 садржи 8 или 16 мг, респективно. високо активно једињење изотретиноин.

Поред тога, састав лека укључује такве помоћне супстанце као што су: пречишћено сојино уље, комплекси супстанци Геллуцир 50/13 (естри стеаринске киселине, глицерол и полиетилен оксид), а такође и Спан0 (сорбитола и естара олеинске киселине).

Капсула капсуле садржи титанијум диоксид, желатин, црвени жељезни оксид, као и индиго кармин (10 мг).

Облик издавања

Хард гелатин капсуле, браон бр. 3 (8 мг.) Или бр. 1 (10 мг.). Садржај капсула је воштана паста, различита у наранчасто жутој нијанси. У картонској амбалажи може бити 1,2,4, а такође 7 блистера за 14 капсула или 2,3,5,6,9 блистера за 10 или 14 капсула.

Фармаколошка акција

Дрога има антиинфламаторна и анти-себороична способности, а такође обезбеђује регенеративни ефекат на кожни интегритет.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Због присуства дроге изотретиноин Ацнекутан побољшава клиничку слику у тешким облицима акне, које нису подложне другачијим терапијским третманима. Иако тачан механизам деловања активног лековитог састојка није потпуно јасан, лек помаже у сузбијању активности лојне жлезде.

Од себум Да ли је најбоље окружење за развој злонамјерних бактерије Пропионибацтериум ацнес, које узрокују образовање акне, смањење величине лојне жлезде и смањење њихове активности доводи до успоравања бактеријска колонизација канала.

Ацнецутане утиче акне, сузбијање пролиферације себоцита, чиме се обнавља процес ћелијска диференцијација, док стимулишу регенерација. Исотретиноин, садрже у леку антиинфламаторни ефекат на кожни интегритет.

Индикације за употребу

Главне контраиндикације за лека су:

  • период лактација;
  • трудноће;
  • инсуфицијенција јетре;
  • хиперлипидемија;
  • преосјетљивост;
  • хипервитаминоза А.

Ацнецутане се не препоручује за употребу у лечењу деце млађе од 12 година. Са опрезом треба лијечити лијечник пацијентима којима пате дијабетес мелитус, алкохолизам, као и кршења липидни метаболизам, са гојазношћу и депресија.

Нежељени ефекти

Код употребе медицинског производа може доћи до симптома хипервитаминоза А, то јест, може се појавити сува кожа, коњунктивитис, крварење из носне шупљине, хрипавост, нетолеранција контактних сочива. Анкнеутан може изазвати такав дерматолошке реакције како слиједи: пилинг коже, знојење, пароницхиа, пруритус и осип, дерматитис, ониходистрофија, фотосензибилизација, као и погоршање акни.

Поред тога, нежељене реакције са употребом Ацнецутана могу се посматрати са стране:

  • дигестивни систем, на пример, дијареја, крварење, запаљење десни, панкреатитис;
  • централни нервни систем-мучнина, главобоља, оштећење вида, напади;
  • сенсе органс - фотофобија, ксерофалмија, кератитис, неуритис, оштећење слуха;
  • респираторни систем и изражава се у бронхоспазам
  • циркулаторни систему облику неутропенија, анемија, леукопенија, смањење хематокрита.

Упутство за употребу Аццецутане (Метода и дозирања)

Капсуле са активним лековима најбоље се узимају са храном не више од 2 пута дневно. Дозирање Ацнецутана зависи од тежине болести и здравља пацијента. Препоручена почетна доза је 0,4 мг. за сваки килограм телесне тежине дневно.

У тешким облицима акне доза лека се може повећати до максимално 2 мг. за сваки килограм телесне тежине дневно. Пуно ремиссион код пацијената се примећује отприлике на 24. дан коришћења лека. Посебну пажњу на дозу лека треба платити пацијентима са бубрежна инсуфицијенција.

Прекомерна доза

У случају превелике дозе Ацнецатана појављују се симптоми хипервитаминозе групе А. Да бисте елиминисали негативне посљедице непоштивања препоручене дозе лијека, требате испирати желудац и престати користити лијечење.

Интеракција

Ефикасност акнецутана може се смањити антибиотици, у вези са серија тетрациклина. Да би се избегли опекотине Не узимајте са лековима који се повећавају фотосензибилност. Ризик од развоја хипервитаминоза типа А повећава ретиноиди, који се такође не препоручују за употребу са овим лековима.

Исотретиноин, садрже у саставу лека, може утицати на ефикасност средстава контрацепција са малом количином прогестерон. Како би се искључило повећање иритације, Акнекуатане се не користи заједно са кератолитички лекови.

Услови продаје

Испоручује се из лекова према рецепту.

Услови складиштења

Лијек се чува на температури од 25 Ц, у заштићеном простору од свјетлости.

Датум истека

Посебна упутства

Пре почетка и током терапијског третмана са Ацнекутаном, функција јетра, као и липиди, триглицериди и ензими јетре.

Током лечења, пацијентима се препоручује да избегавају директну сунчеву светлост и не занемарују хидратантне креме, као и да користе производе како би спречили суху кожу и усне.

Не препоручује се коришћење ласера ​​или хемикалија дермабразија.

Лек може да утиче на концентрацију пажње, тако да је вредно бити опрезан у приближавању вожњи Адекнутаном.

Аналоги

Међу сличним лековима може се идентификовати:

Што је боље од Ацнекутана или Роаккутана

Према хемијском саставу, облику производње и медицинском дејству, ови лекови су слични једни другима, разлика између Ацнецутана и Роаккутане састоји се само у количини активног једињења садржаног у једној капсули лека. У Роаккутане може садржати до 20 мг. изотретиноин, тако да се Ацнекутан сматра смиренијом алтернативом и истовремено ефикасним средством против акни.

Деца

Не користи се у лечењу деце млађих од 12 година.

Током трудноће (и лактације)

Акнекутану је забрањено користити током трудноће и лактације.

Отзиви о Ацнекутане

Можемо рећи да је велика већина прегледа на Аццентуреану на форумима позитивна. Међутим, не сви се слажу о овом леку, јер има много нежељених ефеката. Поред тога, неки прегледи пацијената који говоре о краткорочном дејству скупог лека, чине нас да сумњамо у стварне предности овог лека.

Цена Акнекутан, где купить

Цена Ацнецутана (капсула 16 мг., 30 ком.) У неким регијама може се стићи до 2500 рубаља. Ово је прилично скупа дрога.

Купи у Москви лек (капсула 8 мг, 30 ком.) Може бити просек од 1100-1200 рубаља.

Акне: Како излечити акне

Где су бубуљице и како их излечити. Бесплатна техника третмана акни код куће. Прегледи хемијске козметике.

Ацнецоатан из акни

Још један лек за унутрашњу употребу Ацнецутана је од акни. Овај алат се појавио у Русији тек 2010. године на тржишту и представља аналог Раккутана, само са мање нежељених ефеката. Али и Ацнекутан прописује само дерматолог и ако друге врсте лечења не помажу у отклањању акни. Пре него што започнете пијење Ацинеутана, прочитајте нежељене ефекте и поново размислите о томе да ли сте спремни да то урадите ради ослобађања акни. На крају крајева, само 50% пацијената има акне, а преосталих 50% има рецидив или погоршање после одустајања од Ацнецутана.

Како Ацнецутан ради од акни

Активна супстанца Ацнецутане је изотретиноин. Ова супстанца регулише рад лојних жлезда. Не само да инхибира активно лучење себума, већ и смањује величину лојних жлезда. Такође, доктори су доказали да изотретиноин има антиинфламаторни ефекат који се простире на акне бактерије. Због дуготрајне употребе лекова Ацнецутане, лојне жлезде могу заувек остати у смањеној форми, што ће довести до отклањања акни.

Такође, ефекат лечења акни са акњотаном повећава се и прочишћавањем горњег слоја епидермиса изотретиноином. Активне супстанце много лакше продиру у крвоток, видљиви резултати се манифестују брзо.

Изотретиноин је системски ретиноид, а ово је најефикаснији лек за лечење акни. Али ове лекове може прописати само лекар у појединачној дози, с обзиром на тежину, старост и облик акни. Откривено је да је узрок акни штрчи превише активне лојне жлезде и производњу велике количине себума, што је повољно окружење за пропагирање Пропионибацтериум акне акни бактерија. Ацнецутане се успешно бори против овог процеса, смањивши и саму секрецију себума и саме лојне жлезде. Осим тога, Ацнекутан враћа нормалну регенерацију и ћелијску диференцијацију, док има анти-инфламаторни ефекат.

Упутства за употребу

Узимајте Ацнецутан 1-2 пута дневно у току оброка. Дозору поставља лекар у зависности од тежине и облика акни. Издајте капсуле Ацнецутана за 8 и 16 мг од 30 комада по пакирању. Просечно трајање третмана са Ацнецутане-ом је 4-6 месеци, време варира са доктором у већој или мањој мери у зависности од нежељених ефеката, побољшања или погоршања стања пацијента.

После пуног курса лечења са Ацнецутане-ом, постоји могућност поновног појаве, могуће другог третмана, али не пре два месеца од краја претходног. Ово је због могућности спречавања лечења, тј. резултат није био одмах очигледан.

Нежељени ефекти Ацнеецутане

Јер у припреми Ацнекутана садржи максималну количину витамина А, пре свега нежељени ефекти ће бити повезани са хипервитаминозом витамина А:

-мукозне мембране (нос, грло, очи),

-пилинг и иритацију,

-губитак косе, крхки нокти,

-осип, свраб, прекомерно знојење,

-погоршање акни на почетку лечења,

-бол у костима и мишићима,

-главобоље, замор, депресија, острина вида, бол у стомаку, болести десни, мучнина, дијареја.

Нежељени ефекти Ацнецутанаа настали су у почетним фазама лечења и вратили се у нормалу током лечења. Понекад морате смањити дневну дозу лека, како не би погоршали ситуацију.

У вези са тим дугом листом сиде еффецтс Акнекутана, треба не само да се на рецепт, али и да преда сваког месеца тестове за праћење стања унутрашњих органа, крви и спречавају појаву нежељених ефеката.

Током лечења акни са леком Акнекутан, девојчице не могу затрудњети прије лечења, током лечења и месец дана након завршетка лечења. Ризик од дјетета са развојним недостацима је висок, дакле дјевојчицама је потребно користити поуздане контрацептиве.

Поред свега наведеног, у року од 6 мјесеци након завршетка терапије не можете користити механичко и ласерско чишћење, операције и епилације било ког дела тела. Ризик од ожиљака и ожиљака је висок

Колико Ацнецутане кошта?

Цена Ацне цатхан је 2 пута јефтинија од цене Роаккутана. Очигледно је да је то због краткорочног боравка на руском тржишту и неког неповерења према леку, као и ефикасније технологије производње патентиране у Белгији. Стога, Ацнекутан кошта око 40% јефтиније.

Капсуле Ацнецутан за 8 мг за 30 комада - 1070 руб

Капсуле Ацнецутан за 16 мг за 30 комада - 1800 руб

Која је разлика између Ацнецутана и Роаккутана?

Изотретиноин је активна супстанца која се налази иу Раккутану и Ацнецутану. Али Ацнекутан има још две супстанце које омогућавају изотретиноин да раде 20% ефикасније. Доктори су спровели компаративне студије и доказано је да је 16 мг Ацнецутана 20 мг Роаккутана. То значи да је количина изотретиноина који пролази кроз дигестивни тракт половина, а тиме и 2 пута мања од нежељених ефеката.

Ево примера узимање капсула 20 мг роаццутане само 12 мг изотретиноина ослобођеног у крв и делује против акни преосталих 8 мг пролазе кроз дигестивни тракт без уношења крв. Узимајући Акнекутана капсула 16 мг, 12 мг исотретиноин (иста количина) улази у крв за лечење акни, а преостала 4 мг пролазак кроз дигестивни систем. Ие. пролаз изотретиноина кроз дигестивни тракт је 2 пута мањи, оптерећење унутрашњих органа је мање. Ово је главна разлика.

Још један важан плус Ацнецутана-а је лако дигестирати без јела. Јер изотретиноин аналог витамина А, а односи се на витамине растворљиве у масти, али лек се лакше апсорбује масном храном. Али пацијент неће увек моћи да узме Ацнекутан храном или довољно масноћом храном. У току истраживања утврђено је да се Ацнекутан 70% апсорбује без хране, а Роаккутан је само 37%. То значи потпуну повјерење у третман да ће се лек, чак и када се узима без хране, апсорбовати од стране тела.

Критике / мишљења Акнекутан

Након годину дана борбе са акнијем поставио ме је лекар. Успјешно смо се борили заједно и, очигледно, он сам није могао да поднесе моје посете. После две седмице узимања Ацнекутана, моје лице се само погоршало, постао сам врло уплашен, али доктор је рекао да је то нормално, неопходно је преживјети. Имао сам, али шта друго... Недељу дана касније, лакнуло мало и од тада је отишао на смањење појаве акни, не верујем својим очима, није било нових лезије, су били стари. Негде у 2 месеца нисам имао ни један пимпле! лице је примећено и црне мрље, али није било упале и за мене је већ напредовао! Курс који сам имала 4 месеца, понекад само искусила главобоље и суве очи, није било ништа друго и нисам давала никакве тестове. По завршетку или завршетку ја бих пуно волео да пилинг, али је контра-индикативан за 6 месеци. У принципу, срећна сам.

Рецензент: Марина

Након пријема Ацнецутана, почео сам страшну депресију и после 2 недеље сам престао да га узимам, јер је постало некако непријатно и све се вратило у нормалу, али акне постале 2 пута више. Прочитао сам да је то могуће уз повлачење лијека. Али сада се лијечим споља и нисам спремна да опет осетим ову безвриједност. Сећања на акне-кутане су и даље лоша за мене.

Рецензент: Тина

Дерматолог је поставио курс за три месеца, а лице је било у рутама, упалама и фурунцима. Хоррор, чак и крема за фондацију, није помогла. Ја сам одбио да изађем на улицу. Мислио сам да то не може бити горе и одлучило да узмем лек. И ја сам тако срећан што сам одлучио да то урадим! Упркос губитку косе и пилинга руку, усне, коначно сам се ослободио ове ноћне море! После 1 месеца сам изгубио фурунце, рутине нису постале толико запажене, после 2 месеца сам био генерално шокиран - остао сам само на неким местима рутирања. Дерматолог је видео овај ефекат и одлучио је да се продужи још један месец. Само завршим месец дана, веома задовољан. Ако имате јако тешки облик акни, ова дрога је за вас.

Рецензент: Екатерина

11 коментара о Ацнефацтор из акни:

Продава акне-цоутуре за 800 руб.брала за 1400 рубаља. Немам круту фазу акни, тако да је козметичару забрањено пити. купили су у мајским празницима 2014. године сва питања пишу на пошту
блон-динка@иандек.ру г.Москва

Почео сам узимати лек након 1,5 године борбе против акни на спољни начин. Током овог времена нисам побољшао лице са различитим методама лечења. Пробао сам све препоручене методе и лекове, Базирон, Зинирит, Скинарен итд. Нема резултата, осим што црвенило на кожи није учило. И тако сам отишао на клинику, где су, након што сам положио све тестове, био прописан Ацнекутан. Онда, онда. Почео сам је узимати (16 мг) чим сам испражњен и након 3 недеље сам видео невероватан резултат! Након почетка пријема нисам имао оштар осип. Пила сам први курс (16 мг) и резултат је био, али није био савршен, и наставио сам да пијем курс већ (8 мг). И након завршетка лијека, моје лице потпуно се нормализовало. Остаје ожиљци, за које се надам да ће лако изаћи са ласерском корејом. Нема неоплазме. Дакле, ја сам невероватно задовољан резултатом.

Антон, реци ми, да ли имаш јаке ожиљке? не поравна олакшање коже?

Након посете дерматологу, који су прошли курс за чишћење крви ВЛОК-а, ми су ми прописали анкнеутан. Међутим, без упозорења на гомилу контраиндикација. Купио сам га, а онда сам је прочитао. Нећу пити, имам благе акне. Ко вам треба анкнеутан са попустом? напиши евгенииа_мем@маил.ру

Еугене, и из ког града?

Здраво, молим вас реците ми да ли треба капсулу разблажити у води?

Добар дан! Не, немојте, али пажљиво прочитајте упутства.

Ко је родио након што је преузео Ацнецутане? Да ли су деца здрава након лечења овом леком? Који гарантовани период мора проћи пре него што затрудните?

Здраво. Имам 22 године, жене са сексом. Дерматолог прописан да пије 8 мг акни-кутана по дневном тестеру 6 месеци. Лице је очишћено. Постојао је рецидив за 6 месеци. Поново је прописано пити 8 мг дневно. Видела сам 11 месеци. Лице је очишћено. Постојао је рецидив за 3 месеца. Опет сам почео да пијем 8 мг дневно. Ја пијем 4 месеца. Бубуљице се појављују. Укупно пијем 21 мјесец, то је ако сумирам све. Зашто се јављају релапсе? И зашто на рецепцији на 4 месеца напусти првзи (пре него што није био)? Помозите молим. Ја више не знам шта да радим (

Мислим да би требало да се обратите лекару. Генерално акнекутан не пију шест месеци, његов пиће наравно 1-2 година постепено повећава дозу и постепено га смањују, не као ти, видела пола године, а онда опет пола године... на кумулативни ефекат ретиноиди, а не дају да се задржавају у организма.

Ја имам акне на леђима, због спорта највероватније. Отишао је код дерматолога, покушао је пуно новца, како пише изнад. На крају, све је смањило на пријем Ацнекутана. Да ли је неко узима акне на тијелу, позади? Да ли је постојао резултат? Да ли је тачно да се физичка активност смањује? Хвала.

Ацнекутан: снова о здравој кожи се остварују

Акне, акне и друге неправилности коже отровају животе многих људи без обзира на пол и старост. Мали проблеми се могу решити одговарајућом негом и козметичким средствима, али шта ако се болест коже манифестује са обилним осипом, тешким акни са претњом ожиљака и ожиљака? Посебно за такве случајеве фармацеути су развијени лекови из групе системских ретиноида. Једно од најпопуларнијих и ефикасних средстава ове серије препознато је као Ацнекутан. Како узимати таблете за постизање жељеног ефекта?

Састав и својства Ацнецутана

Ацнекутан је генерички (лек који је еквивалентан оригиналном бренду у саставу и дејству) дуготрајног дрога Роаккутана. Овај алат се користи само у случајевима када су већ пробане различите методе терапије за ерупције акни и ниједна од њих није дала позитивне резултате. Лек може постати спасавање у најнепазљивијим случајевима акни.

За лијечење благих случајева акни, Ацнекутан није прописан!

Активна супстанца Ацнецутане је синтетички аналог ретинола (витамин А) - изотретиноин. Препарат се производи у желатинским капсулама у дозама од 8 или 16 мг. Свака капсула садржи помоћне супстанце - пречишћено сојино уље и мешавину етара. Лек је произведен користећи јединствену Лидосе® технологију, коју су белгијски фармацеути развили и патентирали.

Индикације за Акнекутана сврху су тешки облици акни: цонглобата, нодулоцистиц и други облици који угрожавају формирање ожиљка.

Својства изотретиноина

  1. Супстанца регулише рад лојних жлезда: смањује функционалну активност, на крају смањује њихову величину. Због тога су пореи коже мање замашени, не формирају се запаљиви елементи. Ова особина лека је важна у ефикасној борби против акни, јер повећана грешка коже је врло повољна за развој бактерија Пропионибацтериум ацнес, која доприноси настанку акни. Без антибиотичког ефекта, изотретиноин се ефикасно бори против акни патогена.
  2. Кератолитиц акција - Исотретиноин ублаже горње слојеве епидерма, тако само-чишћење коже постаје ефикаснији, поре се не запушен.
  3. Лек има антиинфламаторну, антисеборичну акцију, а такође стимулише регенеративне (регенеративне) процесе у кожи.

Аналоги дроге: која је разлика и шта је боље?

Заједно са Ацнекутаном, дерматолози прописују слична средства: Роаккутан (оригинални лек) и Сотрет (генерички Роаццутана). Која је разлика између ових лекова и која је боља?

Активна супстанца сваког од ових лекова је изотретиноин.

Разлике између Ацнецутана и Роаккутана

Ацнекутан се недавно појавио у руским апотекама - 2010. године, док је Роаккутан познат по две деценије. Капсуле Роаккутана садрже 10 и 20 мг активне супстанце. Састав Ацнецутана укључује додатне компоненте које повећавају биорасположивост изотретиноина за 20%. Студије су показале да 16 мг Ацнецутана терапеутски одговара 20 мг Роаккутана, односно, узимањем капсуле Ацнецутан, пацијент добија пун лекарни ефекат, док се количина активне супстанце смањује за 20%. Концентрација изотретиноина се смањује - сходно томе ризик од нежељених ефеката опада, оптерећење на дигестивном тракту смањује се за пола. Још једна значајна разлика је Ацнекутане - много је боље апсорбирати без хране. За максималну апсорпцију изотретиноина потребно је истовремено примењивати са храном (пожељно масним). Без хране, Ацнекутан се може асимилирати за 70%, док је роаккутан само 37%. Стога, шансе за високу ефикасност лечења повећавају Ацнецутане. Један од важних фактора који говоре у корист Ацнекутана је његова цена. Лек је произведен од технолошки ефикасније технологије, тако да је њена цена нижа од Роаккутана за 40%.

Разлике између Ацнецутана и Сотрета

Сотрет садржи 10 или 20 мг изотретиноина, као и сојино уље, пчелињи восак, бутилхидроксианзол, динатријум едетат и хидрогенизовано биљно уље. Производњу овог лекара руководи индијска компанија Ранбаки Лабораториес и ова чињеница је пресудна за многе дерматологе и пацијенте када се ради о избору лијека. Верује се да овај произвођач често занемарује стандарде квалитета и изаберу Сотрет за третман - значи "играње рулета". Међутим, многи дерматолози се не слажу са овим мишљењем и сматрају Сотретом одличним лекаром, што је еквивалентан терапеутској ефикасности Роакцутану, али је много нижи у трошковима. Сотретови нежељени ефекти су исти као и Роаккутан.

Узимајући у обзир горе наведено, може се закључити да је Ацнекутан од свих системских ретиноида најефикаснији, има мање нежељених ефеката и победе у цени.

Како узимати лекове

Пажња: Ацнецутане можете узети само за рецепт дерматолога након личне консултације и прелиминарног прегледа! Лечење треба да буде под надзором лекара.

Пре именовања лека лекар даје пацијенту неопходан упут за лабораторијска испитивања - морају проћи биохемијски тест крви да се уверите да нема контраиндикација за коришћење Акнекутана. Жене у узрасту морају проћи тест трудноће.
Дозирање лека израчунава се за сваког пацијента појединачно и зависи од степена болести, телесне тежине, општег стања тела. Најчешће, лек се препоручује за 1 капсулу 1-2 пута дневно, током оброка.
Уобичајена почетна доза - 0,4 мг по кг дневно, према индикацијама, доза се може повећати до два пута - до 0.8 мг лека по кг телесне тежине дневно. За веома тешке или распрострањеним (целом телу) облика акни Акнекутан лекар може прописати дневну дозу до 2 мг по кг телесне тежине. Код бубрежне инсуфицијенције почетна доза не може прелазити 8 мг лека дневно. Оптимална доза је 100-120 мг по кг.
Лијек је прописан на дужи рок - 4-9 мјесеци. Стабилно побољшање код већине болесника примећено је на 16-24 недеља од почетка терапије.
Након завршетка лечења, могуће је повратно понашање, у ком случају дерматолози прописују други курс истом дозом, али не пре два месеца након завршетка првог курса пријема.

Узимајући Ацнецутане, морате знати и пратити основна правила:

  1. Режим и доза лека треба да буду одговарајући за лекарски рецепт. Неовисно промените дозу, комбинујте пријем Ацнецутана са другим лековима без дозволе дерматолога.
  2. Морате бити спремни за нежељене ефекте и нанијети хидратант на кожу лица, тела, усана.
  3. Искључити тешку физичку активност, активне спортове.
  4. Контраиндикована за извођење ласерског третмана, спроводе процедуре за дермабразију, уклањање длака, употребу прућа.
  5. Не можете возити ноћу. Неопходно је пратити вид, редовно се консултовати са оцулистом.
  6. Нанесите хидрирајуће капљице за очи. Не носите контактна сочива, замените их наочарима.
  7. Избегавајте изложену сунчеву светлост, користите заштитне креме са УВ филтером.
  8. Месечно да предузмете тестове, надгледате своје стање и обавестите свог доктора што је пре могуће о погоршању вашег благостања.

Жене које имају сексуални живот морају:

  • истовремено примењују два контрацептива (један од њих мора бити баријера) током лечења и након завршетка терапије 5 недеља;
  • месечно врши тест трудноће;
  • једном месечно да оде код гинеколога;
  • Не користите контрацептиве са прогестероном, јер изотретиноин смањује њихову ефикасност.

Младе женске одрасле особе Акнекутан лекари постављају са одређеним резервама и само ако не постоје друге опције за терапију.

Пре него што започнете узимање лека, жена мора дефинитивно узети тест трудноће најкасније 11 дана пре узимања лека.
Акнекутан лекар прописује само месец дана лечења, можете наставити узимање лека само након редовне посете дерматологу и негативног теста трудноће. Ако је жена, упркос свим мјерама предострожности, затруднела током лечења или у року од 30 дана након завршетка, требате дискутовати о свим ризицима код тератолога и одлучити да ли наставити трудноћу или прекидати.

Контраиндикације, нежељени ефекти и интеракције лекова

Контраиндикације за прихват Ацнецутана су следећи услови:

  • индивидуална нетрпељивост према леку;
  • хипервитаминоза А;
  • трудноћа;
  • период лактације;
  • хиперлипидемија (повишени ниво липида или липопротеина у крви);
  • старост до 12 година;
  • ренална и јетрна инсуфицијенција;
  • дијабетес мелитус.

Пре него што почнете да узимате Ацнецутан, потребно је да стечите предности и слабости, како бисте били сигурни да не постоје друге опције за терапију, јер лек има много нежељених ефеката.

Ацнекутан - упутства за употребу и аналоги лека

Акне на лицу и телу формирају комплексе не само код адолесцената, већ и код старијих особа. Мала акна се може третирати приликом одабира правих козметичких производа. Али ако се акне манифестују у тешкој форми и са обилним ерупцијама које остављају ожиљке, онда треба повезати лекове из групе системских ретиноида. Једно од познатих средстава ове серије су таблете Ацнецутан. Али прије употребе, требате процијенити вјероватне предности и ризике од нежељених ефеката у облику озбиљних компликација.

Овај производ је доступан у облику капсула са тврдом љуском желатина. Капсуле су у блистеру за 10 или 14 комада. Постоје две дозе активне супстанце - 8 мг и 16 мг. Капсуле од 8 мг браон боје, 16 мг беле и зелене. Унутар је воштана супстанца жуто-наранџасте боје.

Помоћни састојци укључују пречишћено сојино уље, комбинацију глицерола и полиетилен оксида. Избор дозирања зависи од тога која дневна доза одређује лекар. Ако се спусти, боље је купити капсуле од 8 мг, јер капсуле од 16 мг не делимо на пола.

Активна супстанца овог лијека је изотретиноин. Спада у групу природних ретиноида (деривати витамина А). Изотретиноин има позитиван ефекат у свим фазама развоја акни. Ацнецутане је генерички (тј. Лек који је еквивалентан оригиналном леку) Роаккутан.

Акнекутан због своје композиције има следеће позитивне ефекте на тело:

  1. 1. Супресија функционисања лојних жлезда и смањење њихове величине.
  2. 2. Успоставити процес формирања нових ћелија коже.
  3. 3. Смањено производњу себума са правилним уносом дуго времена. Болд тип коже биће замењен нормалним.
  4. 4. Манифестација антибактеријских дејстава - лек спречава репродукцију патогених микроорганизама који се налазе у каналима за кожу. Ово доводи до смањења производње себума.
  5. 5. Стимулативни ефекат на процес ремонта ткива.
  6. 6. Уклањање упале са акни.
  7. 7. Убрзање убрзаног процеса обнављања ћелија. То доводи до формирања затварача, који спречавају одлив себума.
  8. 8. Анти-андрогени ефекат.

Исотретиноин излази из тела урином и жолцем у једнаким количинама. Мала одступања у раду бубрега нису препрека за уклањање активне супстанце. После прекида третмана, лек потпуно излази из тијела за 2-3 недеље.

Ацнецутане се прописује за тешке акне, што оставља ожиљке иза себе и не третира се другим средствима.

Овај лек не треба користити за благе до умерене акне.

Избор дозе лека лежи у потпуности са доктором. Терапеутски ефекат и појављивање нежељених дејстава директно зависи од дозе лека. Због тога неопходан износ средстава и трајање лечења одабире специјалиста појединачно.

Службена упутства за употребу означавају:

  1. 1. Лијек се узима 1-2 пута дневно са храном.
  2. 2. Дневна доза зависи од тежине пацијента и износи 400 микрограма по килограму. Резултат је подељен на 2 пријема - ујутру и увече или је пијан један пут. У неким случајевима, прописује се 800 μг по килограму тежине пацијента.
  3. 3. Са тешким обликом акни (најчешће уз пораз целокупне коже тела) прописана је дневна доза до 2 мг по килограму телесне тежине.
  4. 4. Ако постоји хронична бубрежна инсуфицијенција, онда је дневна доза смањена на 8 мг дневно.
  5. 5. Сви знаци акни пролазе кроз 4-9 месеци терапије.
  6. 6. Ако је пацијент забринут због нежељених ефеката, доза Ацнецутана се смањује, док се трајање курса повећава.
  7. 7. Оптимална доза изотретиноина, која треба да се добије за цео ток терапије, износи 100-120 мг по килограму тежине. Да би је израчунали, тежина пацијента се помноши са 120. Помоћу резултата можете пронаћи трајање курса узимајући у обзир дневну дози. У већини случајева један терапијски третман са овим леком је довољан.
  8. 8. Ако постоји погоршање, онда је дозвољено да се подвргне другом третману са истом дозом. Али друга терапија биће дозвољена само након 2 месеца. Ово је неопходно како би се осигурало да нема очекиваног ефекта.

Узимајте овај лек током трудноће је забрањено. Ако је дошло до појаве, упркос контрацепцији, током лечења или првог месеца након завршетка курса, онда постоји велики ризик од настанка тешких патологија код неродјеног детета. Ово је због чињенице да активна супстанца има моћан тератогени ефекат (тј. Исправна формација фетуса је поремећена).

Ацнекутан се не препоручује за жене у узрасту. Али ако су испуњени сви следећи услови, могуће је:

  1. 1. Тешки облик акни, који се не може исправити код конвенционалне козметике.
  2. 2. Одговоран приступ рецептима лијечника.
  3. 3. Жена је обавештена о високом ризику од патологије у њеном нерођеном детету, у случају да се појава десила током или током следећег месеца након лечења. Ако се открије трудноћа, жена се хитно обратити лекару.
  4. 4. Жена је обавезна да користи један од два различита начина заштите од трудноће (укључујући и препреку) месец дана пре и после, као и током периода лечења. Доктор упозорава да контрацептиви нису увек ефикасни.
  5. 5. Најмање 10 дана пре почетка лечења треба да буде тест трудноће. Такође се мора урадити сваког месеца током курса и 5 седмица након завршетка курса.
  6. 6. Исти поступак са тестом и контрацептивима треба урадити иу другом току лечења.
  7. 7. За почетак терапије дозвољено је 2-3 дана циклуса.
  8. 8. Пацијент је обавезан да посети лекара месечно.
  9. 9. Употреба контрацептивних за све горе наведене препоруке је потребно чак и за оне жене које се налазе стерилитет (осим код жена које су имале хистерецтомиес), аменореје, и оних који немају секс.

Љекар који се појави треба да обезбеди:

  1. 1. Пацијент пати од тешког облика акни (нодуларна-цистична, са ризиком настанка ожиљака) и да се не посвећује козметичком третману.
  2. 2. Добијен је негативан тест трудноће, који је обављен пре, током и након терапије 5 недеља.
  3. 3. Пацијент користи 2 врсте контрацепције (укључујући и кондом) током периода од месец дана пре и после, као иу периоду лечења.
  4. 4. Жена примећује све горе наведене услове.

Тест трудноће треба да буде са минималном осетљивошћу од 25 мИУ / мЛ, који се изводи у првих 3 дана циклуса.

  1. 1. Да би искључили могућност зачећа прије употребе контрацептивних средстава, датум и резултат су забележени од стране лекара. Ако жена има нередовне менструалног циклуса, време извршења теста зависи од пола, т. Е. Изводи се не раније од 3 недеље након полног односа без контрацепције. Лекар препоручује ефикасне методе заштите од трудноће.
  2. 2. Тест трудноће се обавља првог дана Ацнецутана или 3 дана пре посете специјалиста. Доктор бележи резултате теста трудноће. Ацнецутане се прописује само уз ефикасне методе контрацепције, које жена почиње да користи 1 месец пре почетка лечења.

Током терапије с Ацнекутаном, пацијент посећује лекара месечно. Потреба за тестом одређује се узимањем у обзир учесталости сексуалног односа. По завршетку курса, након 5 недеља, врши се тест трудноће да се осигура да није доступан.

Рецепт за куповину Ацнецутана прописан је женама способним за зачепљење, само месец дана. Да бисте наставили са терапијом, потребан вам је нови рецепт, који можете добити након посете доктора. Истог дана вриједи тест трудноће.

Ако се, упркос свим превентивним мерама за трудноћу, још увек деси, треба прекинути терапију овом леком. Са доктором (по могућности специјализовано за тератологију) треба размотрити могућност одржавања трудноће. У већини случајева, прекид трудноће се прописује из медицинских разлога.

Према истраживањима у лечењу акни у Акнекутаном мушкараца, број падова активне супстанце у семене течности не утиче на појаву дефеката у развоју, ако дође до трудноће.

Контраиндикације за употребу Ацнецутана укључују:

  • преосјетљивост на компоненте лијека;
  • инсуфицијенција јетре;
  • дојење;
  • вишак витамина А;
  • тешка хиперлипидемија;
  • истовремена примјена тетрациклина;
  • планирана или утврђена трудноћа;
  • пити алкохол;
  • деца млађа од 12 година.

Уз опрез, лек се узима:

  • са депресивним условима у анамнези;
  • са дијабетес мелитусом;
  • са повећаном телесном тежином;
  • због кршења метаболизма липида.

Већина нежељених ефеката односи се на величину узете дозе. Најчешће су непријатне последице привремене и настају након смањења дозе или повлачења лека. У ретким случајевима, неки од њих настају након прекида лијека. Појављују се нежељене последице:

  1. 1. За кожу: љуштење дланова и табана, осип, свраб, инфламаторне болести коже, појачано знојење, упала пери подручја, мењају структуру ноктију, коса постаје тањи и испадање, прекомјерни раст длаке на телу и лицу, повећане пигментације. На почетку лијечења могуће је погоршање акни, које се наставља већ неко вријеме.
  2. 2. Од мускулоскелетног система: бол у мишићима и зглобовима, артритис, упала и дистрофија тетивног ткива.
  3. 3. Са стране централног нервног система: замор уз главобољу, почетак напада, повећан интракранијални притисак.
  4. 4. Од чулних органа: оштећеног вида, рожњаче сува, фотофобија, смањена визије у сумраку, упале рожњаче и капака, коњуктивитис, упала очног живца, непријатности када се користи контактна сочива.
  5. 5. Из гастроинтестиналног тракта: сувоћа усне слузокоже, крварење и упала десни, мучнина, дијареја, процес запаљеног црева, панкреатитис, ретко хепатитис. У ретким случајевима, панкреатитис узрокује пацијента да умре. Али најчешће промене су унутар норме и враћају се у првобитно стање након завршетка терапије.
  6. 6. У делу респираторног система: бронхоспазам (најчешће ако постоји бронхијална астма).
  7. 7. На страни крви: смањење хемоглобина и хематокрита, леукоцита, промена нивоа тромбоцита, повећање ЕСР.
  8. 8. Са стране имунитета: појављивање локалних и системских заразних болести, које су узроковане грам-позитивним бактеријама и стрептококима.
  9. 9. Остало: повећање лимфних чворова, васкулитис, гломеруларни нефритис, хематурија. Током лечења било је случајева новооткривеног дијабетес мелитуса.
  10. 10. Повезан са превеликим дозирањем витамина А: суха кожа и слузокоже, усне, нос, ларинкс.
  11. 11. Интраутерине фетал патхологи: смрт ембриона, побачаја или превременог порођаја (ако се лек узима током трудноће) хидро и микроцефалију, абнормално формирање кардиоваскуларног система. Као дефеката у развоју тимуса и паратиреоидних жлезда, Микрофталмија, лица деформације, фузионе прстију, вратних пршљенова, кукова, формирање "расцеп непца" неразвијене уши херниатион у мозгу и кичменој мождини.

Однос између пушења и бубуљица

Ми маскирујемо бљескалице на лицу уз помоћ козметичких производа и без њих