Лекови и ласерски третман за акне

У пракси дерматолога и козметолога, акни или акни, најчешћа је болест. Око 65% младе генерације пати од тога, а према неким статистикама - 95%. Од њих 30% су особе старије од 30 година. Приближно 7% пацијената има ову болест након 40 година. Узроци и механизми појављивања акни су сада много познатији него пре 5-10 година. Међутим, повећање стопе инциденције у последњих 10 година примећено је не само код адолесцената, већ иу одраслој популацији.

Узроци и механизми развоја

Спречавање и лечење акни прилично су сложене, упркос доступности ефикасних метода лијечења и лијекова. Ова болест је хронично дерматоза коже карактерише прекомерном лојне функцијом жлезда, њихово хроничне инфламације и опструкције у каналу тзв себорхеични зоне. Себоррхеалне зоне су подручја коже са највећом позицијом највећих лојних жлезда - лице, рамена, леђа, горњи дијелови предње површине грудног коша.

Већина пацијената су забринути због манифестација болести у различитим облицима осипа на лицу, након чега су често тзв после акни (послевоспалителнаиа хиперпигментација и ожиљака на кожних промена).

Акне је генетски утврђена болест. Заснована је на наследној предиспозицији за поремећај функције фоликула лојних косе. Чињеница је да су фоликул и лојница длака хормонске зависне структуре. Мушки полни хормони (андрогени) имају стимулативни ефекат на лојне жлезде. Дакле, два главна фактора утичу на повећање производње масти:

  1. Повећана концентрација крви андрогена (мушки полни хормони).
  2. Повећана осетљивост лојних жлезда на андрогене. Овај фактор је главни и генетски условљен, на којем развој болести и тежина његовог тока у великој мјери зависе.

Дисбаланс сексуалних хормона у телу може се изразити:

  • у апсолутном порасту садржаја крви андрогена (мушких полних хормона);
  • у релативном порасту андрогена, тј. са њиховим нормалним бројем, али смањењем концентрације женских полних хормона (естрогена).

Тренутно су познате главне везе у механизму развоја акни. То су:

  1. Хиперплазија лојних жлезда, то јест, њихово повећање због прекомерне подјеле и, сходно томе, повећања броја ћелијских ћелија.
  2. Повећана секреција себума са измењеним физичко-биохемијским својствима.
  3. Фоликуларни хиперкератоза излучевине канали - прекомерним садржајем кератин кератинизед епителне ћелије и њихово кашњење проливање, што доводи до сужења излазне каналима лојних жлезда и зачепљења им хорни масе и прљавштину.
  4. Репродукција одређених врста пропионбактерија и других патогених микроорганизама.
  5. Почетак запаљенских процеса у зидовима секретираних фоликула са прелазом на околне структуре дермис.

Спроводити примјену генетске предиспозиције, довести до погоршања акни, допринијети његовом тежим курсу може углавном такве факторе као што су:

  1. Ендокрине болести, углавном тироиде, јајника, мушких репродуктивних органа, хипофизе, надбубрежне, гуштераче кршење његове ендокрине функције (крв).
  2. Болести унутрашњих органа, нарочито јетре и панкреаса са повредом изливања (у лумену дуоденума), као и црева и бубрега.
  3. Изражени или умерени, али дугорочни психоемотионални поремећаји.
  4. Неадекватна исхрана и погрешан начин живота.
  5. Продужена и неуређена употреба антибиотика, антибактеријских и глукокортикоидних лекова.
  6. Прекомерно излагање сунчевој светлости, која у првом доводи до значајног смањења упале акни и елемената, али након 3-4 недеље - до појаве наглог погоршања болести.

Клинички ток болести

Уобичајени систем класификације озбиљности клиничких манифестација није развијен. Међутим, овисно о њиховој дефиницији зависи од лијечења акни на лицу: интензитета терапије и избора метода и лијекова. Стога, већина стручњака у практичним делатностима разликује следеће степене озбиљности:

  1. Једноставан степен који се карактерише присутношћу на челу углавном отворених и затворених комедона без упалних знакова - црвенило и оток околног ткива. Могу постојати до 10 бубуљичаст (мали осип елемената без шупљине уздиже изнад површине коже) и / или Пустулар (бубблес са садржајем гнојних) елемената на лицу.
  2. Просјечну тежину прати присуство више од 10, али мање од 40 папуларних и пустуларних елемената.
  3. Тешка болест се дијагностицира у случајевима када је број папуларних и пустуларних елемената на лицу од 40 или више. Осим тога, појављују се и абсцессес, флегмон или цонглобата акне. Други се јављају у дермису или подкожном масном ткиву. Представљају гомилу елемената густе конзистенције, имају сферни облик са неуједначеном површином и љубичасто-црвеном бојом с плавим нијансама.

Водич за акцију: одабрати антибиотике против акни на лицу и тијелу

Осипни осип, који може да угрози појаву особе било које доби, најчешће је резултат неуспјеха који ометају рад различитих система људског тела. Због вишеструке природе ове дерматолошке болести због индивидуалних карактеристика коже, различитих узрока и механизама појављивања, постоји неколико класификација које покривају читав низ својих спољних манифестација.

Антибиотици у лечењу болести

Антибиотици за акне могу бити:

  • Спољашње, наношење или локално - на сваком појединцу појединачно, или на површини коже целокупне површине захваћене акни.
  • Системски, узимани интерно, и стога утичу на цело тело као целину. Када се примењују орално (на уста) узимања антибиотика за акне у таблетама може имати негативан ефекат на стомак, тако да се често даје парентерално (субкутано, интрамускуларно или интравенски) би.

Препарати тетрациклина

Тетрациклински антибиотици из акни за било коју врсту коже лица, представљени тетрациклином, миноциклином и доксициклином, користе се као лекови првог избора и поседују:

  • висок ниво антибактеријских дејстава против пропионобактеријских акни;
  • одличне перформансе усисавања када се узимају орално;
  • одлична растворљивост масти, омогућавајући леку да лако дође до лојних жлезда;
  • брза акумулација активне супстанце у структурама лојних жлезда.

У третману акни, тетрациклини се обично прописују за дуготрајне (две до четири месеца) курсеве уз ниску дозу. Овакве тактике помажу у блокирању само синтезе бактеријских ензима - липаза - код акни пропионибактерије, док не заустављају њихов раст. Ипак, ово је сасвим довољно за значајно смањење запаљеног процеса у лојницама.

Тетрациклини у малим дозама никада постао узрок цревне дисбиосис, добро подносе пацијенти и прате их најмање нежељених дејстава, а приликом пријема уобичајених терапеутских доза често посматра низ нежељених реакција, испољених у изгледу:

  • гастроинтестинални поремећаји (у облику повраћања и мучнина, токсични ефекти на панкреас и јетру, дијареја, иритација црева и желуца, дисбиоза);
  • нестабилан ход;
  • вртоглавица;
  • фотоенситизација - повећана осетљивост на ултраљубичасте зраке;
  • измењена (обично жућкаста) боја зуба код деце;
  • токсични ефекти на бубреге;
  • повреде формирања зуба и коштаног ткива.

С обзиром на повећану фотосензитивност, током пријема тетрациклина и пет дана након завршетка терапије, неопходно је напустити:

  • посете плажи и соларијуму;
  • процедуре ласерске и фототерапије.

Истовремено са препаратима серије тетрациклине немогуће је прихватити:

  • антидиабетички лекови;
  • хормонски контрацептиви;
  • системски ретиноиди;
  • антиконвулзивни и психотропни лекови.

Најпопуларнији дрога у овој класи је "Ацаи", која има број синоним имена: "Медомитсин", "Вибрамитсин", "ЈУнидокс Сољутаб". Капсуле и таблете доксициклин треба узимати једном дневно након оброка. Стандардна дневна доза је 50 мг. Максимум је 100 мг.

За разлику од тетрациклина, ретко постаје кривац гастроинтестиналних поремећаја. Ефикасност малих доза доксициклина у лечењу акни је под истрагом.

Током експеримента доказано је да узимање 20 мг доксициклине дневно након завршетка осем недељног терапијског курса са дневном дозом од 50-100 мг помогло је одржавање постигнутог позитивног ефекта.

Примена макролида

Системски антибиотици за акне на лицу, који припадају класи макролида, представљају еритромицин и вилпрафен (дзозамицин).

Еритромицин

Капсуле и таблете еритромицин - једнократна системског антибиотика дозвољену за лечење трудница - узети три или четири пута дневно или један сат пре оброка или два сата касније. Максимална дневна доза је 1000 мг.

Главни недостатак еритромицина је брза адаптација патогене микрофлоре.

У лечењу благих облика акни, најчешће се користи споља:

  • у комбинацији са бензоил пероксидом, цинком и ретиноидима;
  • у композицији 1% еритромицинске масти која се користи заједно са низом спољних системских препарата који садрже клиндамицин: са огледалом, далацијом, клиндовитом;
  • ин готових комбинованим лековима: решење "Зенер" (садржи цинк и еритромицин) и гелове "Бензамитсин" (садржи еритромицин, бензоил пероксид, и алкохола) и "Изотрексин" (његова формула садржи комбинацију еритромицин и изотретиноина).

Уношење еритромицина код неких пацијената може узроковати:

  • мучнина и повраћање;
  • пропусти у функционисању јетре;
  • интестинална дисбиоза;
  • осећај нелагодности;
  • дијареја.

Употреба лека је контраиндикована:

  • током лактације;
  • пацијенти са обољењем јетре;
  • са индивидуалном нетолеранцијом активне супстанце.

Вилпрафен

Препарат "Вилпрафен" бактериостатски ефекат на организам пацијента у лечењу акни се користи у облику таблета које садрже 500 или 1000 мг активног састојка - Јосамицин.

Додели пацијентима старијим од 14 година. Током прве две до четири недеље дневна доза лека износи 1000 мг (под условом дуплог уноса), а затим се смањује на 500 мг (унос постаје једнократна доза) и наставља да пије пилулу још осам недеља. Не морате их жвакати, чиста вода је погодна за пиће.

Узимање вилпрофена може довести до:

  • појаву гастроинтестиналних поремећаја (мучнина, повраћање, дијареја);
  • смањити ефикасност хормоналних контрацептивних средстава (препоручује се коришћење алтернативних метода контрацепције током лечења);
  • неисправност јетре.

Третман са линцосамидима

Антибиотици акни, који припадају групи линцосамида, у терапијској пракси представљају антибиотик природног порекла - линцомицин и његови полусинтетски аналоги клиндамицина.

Њихове бактерицидне и бактериостатске особине у великој мери одређују концентрација лековите супстанце у телу пацијента и осетљивост патогене микрофлоре на њега.

Цлиндамицин

Лек "Цлиндамицин" у лечењу акни је прописан у капсулама које садрже 150 или 300 мг активне супстанце. Трајање терапије није више од десет дана. Преко једнаких (сваких шест сати) интервала пацијент треба узимати 150 мг лека.

За заштиту мукозних мембрана гастроинтестиналног тракта од иритације, препоручује се или узимати клиндамицин током јела или пити велике количине воде (најмање 200 мл). Нежељени ефекти узимања лека су повезани са гастроинтестиналним поремећајима и поремећеном функцијом јетре.

  • магнезијум сулфат;
  • еритромицин, витамини Б;
  • калцијум глуконат.

Линцомицин

При лечењу акни са леком "Линцомицин", пацијент треба узимати 500 мг лекова три (у тешким случајевима - четири) пута дневно.

Трајање терапеутског курса је од седам до десет дана. Да би се побољшала биодоступност лека, што није више од 30%, дерматолози саветују да не једу ни један до два сата пре и након употребе линцомицина.

Које антибиотике су најефикасније за ову болест?

Антибиотици од акни на леђима и лицу, који се примењују споља и представљени посебним гелом, мастима, лосионима и кремама, назива се топикалним. Најефикаснији и најпопуларнији од њих су:

  • Маст "Зинерит", створен за лечење благих облика акни и садржи само две активне супстанце, које представљају еритромицин и цинков ацетат. Због цинковог ацетата, антибиотик продире у дубље слојеве коже, а ожиљци преостале након акни, зарастају много брже.

  • Гел "Бензамитсин", настао на основу еритромицина и бензоил пероксида помаже да се нормализује функционисање лојних жлезда, смањују науљеност коже, очистити поре, да се спречи појаву комедони. Лек је дизајниран да елиминише акне благог и умереног степена.
  • Маст "Синтхомицин" - средство за ефикасно уништење дугих зрења поткожних акни.
  • Имена антибиотика за лечење акни, таблете које се могу користити за спољну употребу:

    Узимање таблета, неопходно је да га грундате у стање праха и разблажите га безначајном количином куване воде, претворите је у густу жбуку. Наоружани са мечом, добијена супстанца се користи за лечење акни. После примене, препарат се остави да се потпуно осуши. Пре наношења лека, проблеми подручја коже треба темељито очистити и осушити. Препоручује се да се примењује два пута дневно. Трајање лечења - најмање две недеље.

    Правила за узимање антибиотика

    Антибиотици од акни на лицу и леђима примењују се узимајући у обзир низ правила:

    • Индикација за њихову намену је присуство акни (акне), које је достигло трећу (умерену) или четврту (озбиљну) степену.
    • Код прописивања антибиотских лекова, дерматолози морају узети у обзир пуни спектар свог антибактеријског деловања, јер кривци запаљенских процеса у акни нису само пропионске бактерије.
    • Просечно трајање терапијског курса је обично од једног до пола до два месеца; максимално - до осамнаест недеља, али ако је потребно, може се наставити. Интеррупт третман је стриктно забрањен.
    • Антибиотици од акни могу бити укључени само у програм комплексне терапије; монотерапија неће донети резултате.
    • Да би се повећала ефикасност лечења препоручује се употреба антибиотика у комбинацији са адапаленом и бензоил пероксидом. Исти резултати код жена дају комбинацију антибиотске терапије са хормонским третманом. Да би се смањила отпорност патогене микрофлоре, у интервалима између курсева антибиотика препоручује се именовање бензоил пероксида.

    Видео са руским преводом:

    Када је корисно користити антибиотике?

    Антибиотици против акни прописују се само акни, које су достигле:

    • Трећи степен, који се карактерише присуством на лицу, раменима, грудима и леђима великог (не мање од четири десетине) броја великих јегуља различитих врста; присуство суппуратиона и инфламаторних процеса.

    Ова фаза карактерише појављивање првих знакова пост-акни: ожиљци и стагнирајуће тачке. Неконтролисано растуће, акне утичу на једну област тела за другом. Ако не започнете лечење, не само да постанете власник ружних ожиљака, већ и ризикујете да ћете наручити крв.

    • Четврти степен, праћен великим бројем великих (најмање 5 мм) инфламаторних инфилтратова, обојеног плавичасто-љубичастим; цонглобате акне (заступљене са неколико великих, блиско распоређених чворова, повезаних с каналима фистуле); значајне цисте које остављају након њихове дозволе бруто атрофични ожиљци.

    Постоји крварење и суппуратион захваћених делова тела; када дођу у додир са постељином и одјећом (довољно мањих трења), постоје константни продори упалних акни. Потпуно одсуство лечења или неадекватна терапија представља екстремну опасност не само због лепоте изгледа, већ и због људског здравља.

    Из свега што је речено горе, треба закључити да је неприхватљивост самотретања. Акне спада у категорију сложених дерматолошких болести, које треба лечити само квалификовани специјалиста.

    Пре постављања антибиотика против акни на лицу, дерматолог ће сигурно извести низ бактериолошких култура дизајнираних да идентификују узрочнике инфекције. Такође ће процијенити вјероватни степен њиховог уништења и могући ризик од таквог лијечења за здравље пацијента.

    Главне предности коришћења антибиотика за кожне силе:

    • способност брзо добити позитиван ефекат због њихове способности да у најкраћем могућем року достигне максимални ниво крви;
    • огроман избор средстава за вањску и унутрашњу употребу, омогућавајући вам да изаберете најефикаснији лек и ако имате алергијску реакцију замијените лијек једне класе другом.

    Ризик од продужене употребе антибиотичних лекова је:

    • повећано оптерећење јетре;
    • слабљење одбране тела;
    • могућност развоја алергијске реакције;
    • способност бактерија да развије отпорност на њихове ефекте.

    Дефиниција и врста акни, акни, акни

    Прије него што наставимо да разговарамо о третману различитих врста акни, покушајмо да разумемо терминологију:

    • Термин акне се односи на запаљенско обољење коже узроковано патолошким променама у пилозебат структурама које се састоје од лојних жлезда и фоликула длаке. Термин је колективан и често се користи у односу на акне и акне.
    • Акне, представљене лабавим елементима или пимплед туберкулама, представљају посебну манифестацију акни (акне) изазване инфекцијом лојних жлезда.
    • Акне (често се називају акне и акне), који су још један релапс горе описаних акни, изгледају као мали запаљени удари на површини коже.
    • Комедони зову лужне чепове, састоје се од честица ејакулираног епитела и густог себума, чије су зачепљене уста фоликула косе. Упала комедона доводи до стварања акни (црних главица).

    Класификација

    Класификација, груписање акни присуством упалних знакова, омогућава њихово подијелити на не-упалне и запаљенске. Акне првог типа могу бити представљене:

    • отворени комедони (црни јегуљи или црне тачке);
    • затворени комедони (бели јегуље или беле тачке).

    Акне друге (запаљиве) врсте представљају:

    • папуле (нодуле);
    • пустуле (пустуле);
    • цисте.

    Постоји група кожних лезија - дерматоза, пратњи формирањем акнеиформних акне, розацеа представљен, осипа дроге, розацеа, саркоидозе мелкоузелковим лица, периорални дерматитис, коже туберкулозе. Они немају никакве везе са акни.

    Према класификацији Клигмана и Плевига, акне могу бити:

    • деца;
    • младалачки;
    • одрасли;
    • егзогени;
    • изазвано утицајем механичких фактора.

    Вјерујте своје здравље професионалцима! Упутите се за најбољег доктора у вашем граду одмах!

    Добар доктор је генералиста који ће, на основу ваших симптома, поставити тачну дијагнозу и прописати ефикасан третман. На нашем порталу можете изабрати доктора из најбољих клиника у Москви, Санкт Петербургу, Казану и другим градовима Русије и добити попуст до 65% на пријему.

    * Кликом на дугме ће вас одвести на посебну страницу сајта са образцем за претрагу и записом специјалисту профила који вас занима.

    * Доступни градови: Москва и регион, Санкт Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казан, Самара, Перм, Нижњи Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челабинск, Воронеж, Ижевск

    Које пилуле узети од акни?

    Акне је болест позната већини људи. Најчешће се по први пут манифестује у адолесценцији и пролази кроз истек, али може прогурати животни вијек. За лечење користе различите вањске методе - правилно чишћење и негу и анти подсусхиваиусцхее масти и Талкерс, решења и креме са антибиотицима и многи други (скинорен, Базирон АУ Зинерит, Тсиндол итд). Када акне не могу бити излечене локалним средствима, пилуле за акне долазе до спашавања.

    Укратко о акни

    У настанку акни, кривица је неколико фактора:

    • поремећени хормонски баланс;
    • смањене заштитне функције коже;
    • инфекција;
    • хиперкератоза (кршење нормалног процеса пилинга коже);
    • прекомерна активност лојних жлезда.

    Све оне доводе до повећане производње себума, блокаде пореова и настанка инфламаторног инфективног процеса унутар њих формирањем пустула (акни).

    Неким процесима могу утицати локална средства. Други захтевају обавезну систематску терапију.

    Које пилуле се користе за акне

    Да би се утицало на факторе патогенезе акни, примењују се дерматолози:

    • хормонални препарати;
    • антибиотици;
    • ретиноиди;
    • сорбенти;
    • пробиотици;
    • витамини.

    Све их треба прописати само лекар због великог броја нежељених ефеката и контраиндикација. Независно можете узимати само сорбенте, пробиотике и витамине.

    Хормоналне пилуле против акни

    Најчешћи узрок акни је повећање садржаја андрогена у крви. Девојкама и женама је прописана хормонска терапија за нормализацију овог индикатора. Метод за корекцију нивоа хормона и одређеног лека одабире гинеколог. У неким случајевима потребна је даља консултација са ендокринологом.

    Најчешће, оралне контрацептиве се користе за лечење акни од хормоналних лекова:

    Курс траје 3-4 месеца након чега се хормонални статус више пута процењује. У неким случајевима, ови лекови за акне се могу прописати дуже од 1-2 године.

    Хормонални агенси су високо ефикасни у лечењу акни, јер се нормализује не само ниво хормона, већ такође помажу да се смањи лучење лоја, што доводи до осипа се смањују, а кожа се чисти.

    Антибактеријски лекови против акни

    Пошто гнојне повреде на кожи, које укључују акне, изазивају разне инфекције, врло често се користе антибиотици за акне код одраслих. Они су укључени у локалне лекове за акне и прописани су таблете.

    Антибактеријски третман за акне је обично дугачак - од 3 месеца до године. Али, у исто време, дозе су изабране на ниском нивоу, тако да не постоји посебна штета за тело. Ова шема је ефикасна само за кожне болести.

    Многи пацијенти су уплашени због потребе да се тако дуго пије антибиотици, јер сви знају за њихову штету. Због тога је важно схватити разлику између конвенционалног третмана са овим лековима и терапије акни. Да би се суочила са инфекцијом на кожи, масивна терапија антибиотиком није потребна недељу дана, као и код других инфламаторних процеса узрокованих бактеријама. Напротив, мале дозе су потребне, али дуго времена. Тада ће антибиотици имати жељени ефекат на кожи, али неће утицати на друге органе и системе. Зато се не плашите таквих именовања.

    Антибиотици серије тетрациклина показали су се најефикаснијим за акне. Ако постоје контраиндикације или су идентификовани отпор бактерија, прописују се макролиди, нитрофурани, сулфонамиди.

    Тетрациклини против акни

    Тетрациклини су:

    • Миноциклин;
    • Докицицлине;
    • и самог Тетрациклина.

    У лечењу кожних болести, Докицицлине се најчешће користи као део лека Унидок Солутаб. Захваљујући погодној дози, овај лек за акне довољан је за узимање једном дневно, што је важно за дуготрајну терапију - пацијенти често заборављају на поновљено узимање таблета.

    Лечење у тако малој дози скоро никада не доводи до нежељених ефеката. У ретким случајевима могу се развити алергије, оток и иритација коже.

    Макролиди у лечењу акни

    Ова група лекова се такође често прописује за лечење акни. Један од њених представника - еритромицин - појављује се у многим лековима за спољну терапију. Али унутра се користи и код тешких акни. Можда је зато последњих година регистровано много случајева отпорности бактерија кожне флоре на еритромицин. Стога, други лекови се користе од макролида:

    • Јозамицин;
    • Кларитромицин;
    • Азитромицин и други.

    Јосамицин (Вилпрафен Солутаб) је антибиотик за акне, који је прописан не само за бубуљице, већ и за дубоке заразне процесе у кожи - фурунцлес, царбунцлес, ерисипелас.

    Нитрофурани

    Антибиотици серије нитрофурана најчешће се прописују када акне прати демодикоза (болест узрокована демодеком кожне мите). Подједнако су ефикасни и за гриње и за већину кожних инфекција.

    Највећа употреба ове групе била је метронидазол (Трицхополум, Метрогил). Користи се у облику таблета од акни и као део локалних лекова.

    Сулфонамиди против акни

    Сулфаниламиди су почели да се користе у медицини међу првима међу свим антибиотиком. Због тога се најбоље проучавају контраиндикације и нежељени ефекти, а третман са њиховом помоћи је сигуран и ефикасан. Али због своје широке употребе, често развијају отпор.

    Ипак, уз акне, сулфонамиди се користе са добрим резултатима. Дерматолози постављају:

    • Стрептоциде;
    • Сулфаметоксазол;
    • Триметаприм и сар.

    Узимајте ове пилуле против акни током оброка или одмах после ње, јер иначе могу изазвати непријатне појаве из желуца (мучнина, згага, бол у стомаку). Поред тога, препоручује се пити више воде.

    Сулфонамиди повећавају осјетљивост коже на сунцу, тако да током лијечења треба користити сунчано средство.

    Системски ретиноиди

    Ова група лекова је најефикаснија против акни, али и најопаснија, у погледу нежељених ефеката.

    У Русији се користе системски ретиноиди:

    Изразит резултат њиховог коришћења објашњава се способношћу смањења секреције себума и на крају доведе до атрофије лојних жлезда. Због тога се елиминише блокада канала за кожу и смањење осипа. Бактерије губе хранљиви медијум. Процеси кератинизације коже су нормализовани. Све ово доводи до нестанка акни, лице се чисти, изгледа свеже и добро одржавано.

    Али упркос високој ефикасности, ове акне таблете користе се опрезно и само ако друге мере нису ефикасне због мноштва нежељених реакција.

    Да би се избегло понављање, Роаккутан и његови аналоги се прописују дуго времена. Паралелно са третманом коже могу настати нежељени ефекти од других органа -. Болови у мишићима и зглобовима, замагљен вид, болести јетре, главобољу, проблеме са гастроинтестиналном тракту итд Скоро увек Изражен је сува слузокожа. Већина пацијената се жали на хелиитис (сухе усне до болних пукотина). Због тога, ни у ком случају не треба узимати ове препарате.

    Ретиноиди се категорично не могу опити трудницама, јер имају изражен тератогени ефекат (узрокују феталне малформације). Да би се то спречило, све девојке и жене током терапије се препоручују двоструком контрацепцијом.

    Прописати системске ретиноиде треба само доктор дерматолог након извршења свих потребних анализа. Даље, анализе се понављају током читавог третмана како би се пратио стање унутрашњих органа. Дозирање током терапије може се такође прилагодити како би се одабрала најсигурнија доза са очуваним терапеутским ефектом.

    Сорбенти у лечењу акни

    Препарати који везују токсине, последњих година, такође су почели да се користе у лечењу акни. То укључује сорбенте:

    • Полисорб;
    • Ентеросгел;
    • Полипефан;
    • активни угљен.

    Њихова употреба води до чишћења тела и повећања његове отпорности на инфекције, што доприноси нестанку акни.

    Најчешће се сорбенти прописују заједно са пробиотиком. Прво, током минималног месеца узимајте лекове из прве групе, а затим из другог. То јест, прво помозите телу да се ослободи токсина и патогена, затим - нормализује здраву микрофлору. Заједно, ови процеси помажу у повећању имунитета и локалне заштите од инфекција.

    Пробиотици

    Упркос чињеници да су лактобацили и бифидобактерије у цревима, они активно помажу у борби за љепоту и чистоћу коже, јер пружају имунолошка заштитна својства. Због тога, лечење акни додатно се прописује пробиотиком након течаја ентерозорбената.

    Листа популарних лекова из ове групе укључује:

    • Бифиформ;
    • Атзилацт;
    • Бифилиза;
    • Пробиопхоре;
    • Бифидум бактерин, итд.

    Мора се узимати дуго - најмање месец дана. И да се консолидује ефекат лечења, препоручује се да траје до три месеца.

    Витаминотерапија у лечењу акни

    Витамини и микроелементи значајно утичу на изглед и стање коже. Када се акне често идентификују недостатак витамина Б, А, Е и Ц. Треба их узимати са појавом акни. Можете купити таблете и капсуле које садрже само један елемент. Али погодније је изабрати сложене припреме. Они не само да представљају све супстанце неопходне за тело, већ су такође одабране у оптималној количини и односу.

    У апотекама можете пронаћи витаминске комплексе, специјално креиране за одржавање здравља коже или третмана акни.

    Такође је неопходно пратити исправност и храњиву вредност исхране, пошто многи витамини и елементи у траговима добијају храну. Уз акне, дијета треба да садржи пуно свежег воћа и поврћа, ораха, рибе, ниско-масне сорте меса, биљних уља (имају много корисних масних киселина).

    Таблете из акни користе се када је локални третман неефективан или као додатак њему за поправљање резултата. Избор одређеног лека зависи од облика акни, степена занемаривања и индивидуалних карактеристика пацијента. Немојте експериментисати са самотретањем, јер већина системских лекова има много контраиндикација и озбиљних нежељених ефеката. Боље је одмах да се обратите лекару козметику или дерматологу и поверите избор терапије надлежном специјалисту.

    Лекови против лекова против дерматолога

    Акне је уобичајена болест фоликула косе и лојних жлезда, о природи о чему можете сазнати више о томе. Без употребе специјалних медицинских формулација, лечење може трајати дужи период. Постоји неколико врста упале:

    • Акне или црне тачке;
    • Пимплес са гњатима и без;
    • Нодуле и цисте.

    Често, елиминација површних манифестација упале даје само краткорочни ефекат. Елиминисање акни у једној области коже, болест се манифестује с друге стране. Овај знак указује на то да је облик запаљења озбиљан, без консултовања са доктором то немогуће учинити. Дерматолози препоручују примену на антибиотике из неколико разлога:

    • Акне је тешко третирати, производи за негу коже нису јако ефикасни;
    • Спречити ширење инфекције;
    • Помаже да се избегне ожиљци;
    • Висока ефикасност антибактеријске активности против Стрептоцоццусепиденнидис и Пропионибацтериумацнес;
    • Остварите брз резултат (свраб, чишћење коже упале за само неколико недеља).

    Лечење акни са антибиотиком је ефективно, али с обзиром на корак са опасним последицама. Да ли је то потребно само под строгим надзором лекара који долази, у супротном постоји опасност од повреде рада унутрашњих органа.

    Листа популарних лекова

    Антибиотике за акне прописује дерматолог. Љекар врши дијагностику здравственог стања пацијента, додјељује комплекс тестова (анализа крви и урина, бактеријска култура садржаја инфламације). Препарати су подељени за унутрашњу и спољашњу употребу, бактерицидно (потпуно уништавање бактерија) и бактериостатичко (заустављање репродукције бактерија) акција. У зависности од стања здравља, лекар прописује масти и пилуле за акне локалних или општих акни.

    Ефикасно лечење акни је последица употребе антибиотика у три групе:

    • Група тетрациклина је дизајнирана за употребу у малим дозама, што избегава нежељене реакције. Посебна одлика лекова је повећање осетљивости тела на утицај ултраљубичастог зрачења, због чега је током лечења недопустиво посјетити соларијум, дуго остати на сунцу, физиотерапију;
    • Група макролида у лековима се користи у комбинацији са мастом цинка. За период лечења лекова - макролиди, употреба млечних производа је забрањена. Такође је важно пратити дијету коју је дерматолоска особа установила појединачно;
    • Линцосамине група. Узимање лекова захтева строг медицински надзор. Ток третмана је око десет дана. Неприхватљиво је комбиновати лекове са другим лековима.

    Следећи лекови су укључени у листу актуелних препарата:

    1. Гелови "Клиндовит", "Клитндатоп", "Далацин" израђују се на бази антибиотика групе линцосамида. Лекови доприносе уништавању бактерија изнутра. Гел треба применити на погођена подручја 2 до 3 пута дневно. Ток третмана је од 4 недеље до 6 месеци.
    2. Маст против акни "Деривева-С", "Кленсите-С". Његова основа је адапелен. Супстанца карактерише антиинфламаторно и себостатски ефекат. Масти имају утицај на хиперкератозу, нежно али ефективно утичу на комедоне. Ток третмана је око месец дана.
    3. Гел "Дуак-гел" је развијен на бази антибиотика клиндамицин, који уништава ране фазе синтезе протеина, бензоил пероксида, који контролише производњу себума.
    4. Крема против акни "Зинерит" има бактериостатски ефекат, смањује секрецију лојних жлезда. Примијенити двапут дневно. Ток третмана је најмање 1 мјесец.
    5. "Изотрексингел" инхибира активност лојних жлезда, смањује производњу себума, смањује запаљен процес. Ток третмана је око два месеца.

    Поред тога, могу се користити и следеће масти.

    Списак лекова за интерну употребу садржи следеће лекове:

    1. "Еритромицин" уништава бактерије и микробе, блокира производњу протеина у бактеријама. Лек се подсјећа на запаљење и помаже очистити кожу. Елиминише ожиљке и тамне мрље након локализације акни. Препоручује се употреба у гнојним инфламаторним процесима. Таблете су прекривене мембраном која се раствара у цревима. Узимајте неколико пута дневно са интервалом од 4 до 6 сати (поставља дозу лекара и време пријема).
    2. "Левомицетин" помаже у инхибирању раста микроба на нивоу ћелије. Активна супстанца уништава синтезу протеина, смањује производњу лојних жлезда. Лек је ефикасан у лечењу стафилококних, ентерококних, пнеумококних. Ток третмана је просечно 10 дана. Мноштво пријема - 4 пута.
    3. "Метронидазол" и - лек антимикробног и антипротозоалног карактера. Активна супстанца продире у ћелије, нарушава респираторни ланац протозоа, што доприноси смрти патогених формација.
    4. "Тетрациклин" је антибактеријска припрема широког спектра деловања. Карактерише га ефикасно растворљивост ваздуха, па се брзо бави прекомерним лучењем лојних жлезда. Ток третмана је неколико месеци. Узимајте 4 пута дневно 30 минута пре оброка. Минимална дневна доза је 1 г дневно.
    5. Капсуле "Докицицлине" су активне када су изложене аеробним кокијем, коћи који формирају споре и који не формирају споре. Летећи у тело, лек делује на патогене инфекција унутар ћелија. Ток третмана је 2 - 3 недеље. Минимална доза лека дневно је 1 г.
    6. "Миноцицлине" спречава ширење бактерија, спречава синтезу бактеријских протеина. Ток третмана је 15 дана.
    7. "Ципрофлоксацин" уништава синтезу протеина у ћелијама, активна супстанца ефикасно утиче на множење микроорганизама, као и на бактерије које су у мировању. Препоручује се узимање два пута дневно за 250 мг. Ток третмана је од 7 до 10 дана.
    1. "Линцомицин" има бактерицидни ефекат: смањује запаљенске процесе разних врста, доприноси уништавању бактерија које проузрокују ширење инфекције, поправља производњу секрета лојалних секрета. Дозирање и трајање терапије одређује љекар који присуствује.

    Видео представља додатни алат за борбу против упале коже:

    Карактеристике употребе антибиотика

    Препарати против акни антибиотске акције успјешно се носи са запаљењем коже било које сложености. С друге стране, заједно са патогеном микрофлора, корисно је уништено, па се имунитет смањује. Због тога се не препоручује да се бави самомедицином. У наставку су наведени аргументи против употребе антибиотика:

    • Већина лекова негативно утиче на рад јетре, а тело акумулира велики број токсичних супстанци;
    • Антибиотици могу изазвати алергијске манифестације (дисбактериоза, кандидиаза), коришћење лекова је индивидуално. Разлог за алергију је агресивно дејство антибиотика на патогену и корисну микрофлоро. С тим у вези, препоручује се узимање антибиотика заједно са препаратима антифунгалне и пребиотичне природе;
    • Лекови често изазивају вртоглавицу, губитак равнотеже приликом ходања, промена боје зуба, осјетљивост на ултраљубичасто свјетло.
    • Важно је одабрати праву дозу и трајање лека.

    Тактика терапије

    Антибиотици могу у кратком временском периоду знатно смањити процес упале акни или уклонити црвенило након акни. Избор у корист једног или другог лека заснован је на дијагнози, индивидуалном прегледу пацијента, као и његовом психо-емоционалном стању. Трајање терапије, као и доза одређује лекар. Тешкоћа лечења је да пацијенти који узимају одређену категорију антибиотика развијају "зависност" од њих. Бактерије које су кривци запаљења прилагођене су деловању одређених лекова. На пример, еритромицин карактерише ниска ефикасност, јер је супстанца укључена у многе лекове.

    Пут до чисте коже треба да буде заснован на правилном одабраном терапијом. Важну улогу игра правилна исхрана, адекватан унос воде, квалитетни сан, конзумирање витамина (витамини Д витамини доприносе одржавању здравог имунитета).

    Акне болести - како се лијечи?

    Објављено у часопису:
    Свет медицине »» Бр. 9-10 '98 »» Нова медицинска енциклопедија

    ЗДРАВЉАЊЕ БОЛЕСТИ - КАКО ДА СЕ ПРУЖИ?

    Шеф одељења за дерматовенерологију са клиником СП6ГМУ именована након. ацад. И.П. Павлова, др. Мед. Наука, професор Евгениј Владиславович Соколовскиј

    Виши предавач председавајућег дерматовенерологије са клиником СП6ГМУ. ацад. И.П. Павлова, Цанд. душо. Сци., Члан Одбора Удружења лекара за козметологију Санкт Петербурга Елена А. Арабиан

    Помоћник одељења за дерматовенерологију са клиником СП6ГМУ. ацад. И.П. Павлова, Цанд. душо. наука Татиана Валериевна Красноселскикх

    Да ли сте знали да:

    • јасан однос између појаве или озбиљности акни и свеукупних садржаја калорија хране на њима угљених хидрата, масти, протеина, минерала, аминокиселина, витамина и нутритивне карактера није одређена
    • липидни састав лучења лојних жлезда код пацијената са различитим узорцима јесте апсолутно исти
    • погоршање болести након узимања одређених намирница (чоколада, свињетина, сир, црног вина, лимун, кафа) може бити последица експанзије реактивном површини судова коже, што побољшава излучивање лоја или инфламаторне реакције
    • питање именовања исхране се одлучује појединачно. Опште препоруке укључују ниско-калоричну исхрану, ограничавање хране и пића која повећавају секиру себума.

    Пре разговора о лечењу акни (о његовој патогенези и клиничка расправља у "Ворлд оф Медицине" Н 7 за 1998. годину), неопходно је да се на принципима који се затим пацијената у негу коже.

    1. Дневно чишћење коже.

    Већина пацијената може користити различите антибактеријске сапуне, пјене или гелове за прање. Неки пацијенти, посебно са знацима течне себоррхее, вероватно због смањења баријере особине коже, не толеришу често прање. Они имају еритематоскопске ерупције или погоршавају ток болести. У таквим случајевима, свакодневно чишћење може препоручити лосионе и тоника за масну кожу или конвенционални хидроалкохолни Талкерс, који садрже салицилну, борне киселине, резорцинол итд

    2. Када се бринете за лице, избегавајте масне креме и масти, што доводи до блокаде вупулозних фоликула.

    Најпожељнији облик је емулзија или течност крема, као и гел. Шминка треба користити са опрезом због потенцијалног комедогеног ефекта шминке. Користите производе за негу коже и козметику за шминку означену као "некомедогени".

    Тренутно се у третману акни користи прилично велики број различитих лекова. Њихова употреба и друге савремене методе терапије ове болести засноване су на познавању четири главна патогенетичка механизма болести:

    • хиперпродукција себума,
    • фоликуларна хиперкератоза,
    • активација бактеријске флоре,
    • запаљење.

    Избор метода третмана треба да се заснива на:

    - историјски подаци (наследна предиспозиција, трајање и фактори који утичу на ток болести - стрес, предменструално и сезонско погоршање, природу и ефикасност претходног лечења). Жене морају сакупљати детаљну гинеколошку анамнезу: менструални циклус, трудноћу, порођај, орална контрацепција

    - адекватна клиничка процјена болести: тежину, врсту осипа, њихову локацију и преваленцу, врсту лезија (запаљен или не-упалне) и тежину компликација (ожиљци, жариште хиперпигментације и аксориација).

    Недавно је све већа улога одређена за процјену психосоцијалног статуса пацијента са акни. Познато је да акне имају значајан психолошки утицај на пацијента, узрокујући анксиозност, депресију, социјалну дезадаптацију, међуљудске и производне тешкоће. Ове тренутке увек треба појаснити када разговарамо са пацијентом ради могуће психотерапеутске или фармаколошке корекције идентификованих особина.

    Не постоји јединствена класификација степена озбиљности акни. Међутим, већина истраживача разликује три степена озбиљности:

    • светло - присуство углавном затворених и отворених комедона са готово без знакова упале. Са благим степеном, може бити мање од 10 папулопустуларних елемената на кожи лица
    • просек - од 10 до 40 папулопустуларних елемената на кожи лица
    • тежак - више од 40 папулопустуларних елемената на кожи лица, као и апсцеса, флегмона (нодуларно-цистичне) или конглобатне акне.

    Благи степен акни захтева само спољну терапију. Пацијентима који пате од умерених или озбиљних акни потребан је спољни и орални третман.

    Са благим степеном акни, прописано је једно од савремених спољашњих средстава.

    Бензоил пероксид (ОКСИ5, ОКСИ10) се користи у дерматологији дуже од 20 година. Због моћног кератолитичког ефекта, лек је био широко кориштен у спољној терапији ихтиозе. Избељива својства бензоил пероксида се користе за различите промјене у пигментацији коже. Због изразитог оксидационог ефекта, бензоил пероксид има значајан антибактеријски ефекат на П. ацнес и Стапх.епидермидис (чак и на антибиотике отпорне) без узрока настанка отпорних сојева. Захваљујући кератолитичком ефекту, лек делује на комедогенезу. Очигледно, бензоил пероксид такође има директан антиинфламаторни ефекат, јер се количина папулопустуларних елемената брзо смањује на позадини терапије. Лек је назначен као монотерапија за благе акне, праћене појавом комедона и инфламаторних елемената.

    Постоје комбиновано препарати бензоил пероксида са антибактеријским средствима, препарати сумпора, азолне једињења. Њихова ефикасност је обично већа.

    Синтетички аналог витамина А третиноин (Аирол, Ретин-А) се препоручује споља у случају нетолеранције и неефикасности бензоил пероксида. Лек има врло висок комедолитички ефекат и нормализује кератинизацију епитела фоликула косе, смањујући вероватноћу упале у њему, а такође узрокује благи пад производње ћелије.

    Азелаична киселина (Скинорен) има изражен ефекат на последње фазе кератинизације, спречавајући стварање комедона. Антибактеријска ефикасност лека је због активног транспорта унутар бактерија. Отпорни облици флоре се не развијају. Овај агенс такође има антиинфламаторно дејство, али не утиче на производњу себума.

    Треба напоменути да терапија бензоил пероксидом, третиноином или азелаичном киселином делује ефикасно само након продужене употребе (најмање 3 месеца). У неким случајевима могу изазвати иритацију коже - једноставни дерматитис. У таквим ситуацијама смањење фреквенције апликација или смањење концентрације лека (многи лекови су доступни у различитим концентрацијама). Не препоручује се истовременим наношењем два или више ових средстава на кожу, користити их у случају озбиљних мраза и активних инсолација.

    Антибактеријски средства у већини случајева су лекови другог реда и прописани су екстерно у случају нетолеранције или неефикасности бензоил пероксида, третиноина и азелаичне киселине. Могућа је и комбинована спољна терапија, укључујући један од три лекова и антибиотик.

    Антибактеријски лекови немају комедолитички ефекат, па је препоручљиво да их прописују када пацијент има папулопустуларне елементе, али не са акне цомедоница. Спољна примена антибиотика у лечењу акни, која ствара високе концентрације лекова на месту примене, може довести до развоја отпорности на нормалне кожне микрофлоре, а посебно П. ацнес. То не доводи само до неуспјеха терапије, већ и преноса фактора отпорности на друге микроорганизме, што узрокује појаву вишеструких сојина кожне флоре. До краја 1970-их, П. ацнес су били осетљиви на све спољне антимикробне агенсе. Тренутно се повећава број отпорних сојева, али остаје нејасно да ли је овај отпор последица продужене опште антимикробне терапије или спољног третмана.

    Уобичајени антибиотик у лечењу акни је еритромицин, има високу антибактеријску и антиинфламаторну активност. Модерна комбинација еритромицина са цинком (Зинерит) значајно је повећала ефикасност антибиотика од П. ацнес и смањила ризик од развоја отпорних сојева. Присуство цинка у таквом комплексу хелата смањује секрецију лојних жлезда, смањује адхезију фоликуларних епителних ћелија, повећава апсорпцију еритромицина и потенцира његову активност. Када се користи Зинерит, количина обе запаљенске (папуле и пустуле) и не-упалних елемената акни (комедони) значајно се смањује.

    Лек се широко користи за лаке и средње тешке варијанте акни болести. Запажено побољшање се примећује након 2 недеље. Понекад може постојати сува кожа, тако да се препоручује употреба лека уз повећано раздвајање масти.

    Још један антибиотик за спољну употребу - клиндамицин (Далацин). До данашњег дана нису откривени никакви случајеви отпорности на флору.

    Поред модерних производа на отвореном, традиционално препарати од сумпора, салицилне киселине, ресорцинола, цинк пирионата.

    Уз акне умерена тежина прописана је спољна терапија, али се, по правилу, комбинује са системским антибиотиком.

    Антибиотици из групе тетрациклин - лекови који су изабрани за лечење црних главица. Пожељније је узимати доксициклин или миноциклин, јер се добро апсорбују, боље толеришу и интензивно кумулирају у лојницама. Њихова антимикробна активност је већа него код других лекова у овој групи. Много је мање често за системску терапију умерених случајева примене акни, еритромицина, клиндамицина и сулфонамида. Треба нагласити да је ефикасност антибактеријских средстава последица не само њиховог директног бактериостатичког дејства на П. ацнес. Тетрациклин и еритромицин имају директан антиинфламаторни ефекат. На пример, они су у стању да смањују производњу П. ацнес хемотактичког фактора и миграције неутрофила, а такође смањују ниво активираног кисеоника. Тетрациклини смањују ниво колагеназе и утичу на механизме хроничног упале. Можда антибиотици такође утичу на имунолошке реакције на кожи, а посебно на утицај на ниво цитокина.

    Позитиван ефекат терапије антибиотиком код умјерених до умерених варијанти акни се примећује само уз дуготрајно лијечење (најмање 1 мјесец). С тим у вези, неопходно је узети у обзир низ нежељених ефеката који се јављају са продуженим уносом ових лијекова:

    1. Дисбактериоза - поремећаји гастроинтестиналног тракта (мучнина, дијареја - код 5% пацијената) и кандидиаза вагине (код 6% пацијената). Последица дисбактериозе такође може бити Грам-негативни и Питироспорум-фоликулитис. Грам-негативни фоликулитис је узрокован Клебсиелла, Есцхерицхиа, Протеус серратиа, Псеудомонас. Клинички се манифестује као оштар осип вишеструких пустула, чворова или изгледа као обично погоршање акни. Грам-негативни фоликулитис је изузетно тешко третирати. У случају фоликулитиса узрокованог бактеријском флором, неопходно је отказати добијен антибиотик и преписати препарате ампицилина или сулфаниламида. Са грам-негативним фоликулитисом узрокованим гљивама рода Питироспорум, назначено је именовање спољних и унутрашњих препарата имидазола. Ако се Грам-негативни фоликулитис често понавља, онда је пожељно отказати терапију антибиотиком и прећи на третман акни са изотретиноином.

    2. Развој отпора нормалне микрофлоре црева и кожу. Када се користи докицицлине, ризик од развоја отпора сматра се најнижим, еритромицин је највиши.

    3. Фототоксичне реакције су описани у тетрациклинима, у већој мери у доксициклину, па је током периода лечења неопходно избећи сунчање и сунчање у соларијуму. Очигледно, интензитет фоторекција зависи од дозе лека.

    4. Интеракције лекова. Претпоставља се да се уз истовремену примену тетрациклина и хормонских контрацептива ефикасност другог смањује за 6 до 7 степени.

    5. Остале компликације. Узимајући тетрациклин могу јавити оницхолисис, улцерозни езофагитис, бенигни интракранијалне хипертензије (главобоље, поремећаја пажње, конгестивна оптички диск);
    миноциклин - серовато-плавичаста пигментација кожних и нохтних плоча, изазвана формирањем комплекса "меланин-лек" и постојећих до 8-15 месеци. након завршетка терапије. Ако ефекат антибиотске терапије није тамо или је врло слаб, онда лекар треба да разуме зашто се то дешава. Могућ је низак ефекат терапије антибиотиком:
    - са развојем отпорности на флору,
    - када се јавља грам-негативни фоликулитис.
    У оба случаја, приказана је микробиолошка студија. У будућности, питање промене антибактеријских лекова или именовања синтетички ретиноиди (изотретиноин). Осим тога, жене могу бити прописане, поред спољне хормонске терапије, комбиноване оралне контрацептиве са естрогенским профилом или анти-андрогеном. Ефекат таквог лечења се примећује након 3-6 месеци и може се продужити - код пацијената производња себума опада, а количина и упалних и не-упалних акни значајно смањује. Овај метод лечења је могућ само након консултације са гинекологом-ендокринологом и пажљивим проучавањем хормонске позадине пацијента, односно, треба га строго одредити према индикацијама.

    У лечењу тешке облике Акне болести захтевају комбинацију стандардне екстерне терапије и општег третмана. Антибактеријско лекови прописују дуге курсеве (до три месеца или више). Жене са тешким симптомима акни са неефикасношћу антибиотика након гинеколога-ендокринолог испитивања прописани комбинованих оралних контрацептива са профилом естроген или анти-андрогене лекова. Ако се после 3 месеца ефекта третмана не прописује аццутане.

    Исотретиноин (Роаккутан) је синтетички аналог витамина А. Овај лек ефикасно утиче на све везе патогенезе акни. То значајно смањује производњу себума, смањује стварање комедона као резултат нормализације нивоа диференцијације ћелија епитела зида и уста фоликла косе. На основу узимања изотретиноина, број П. акна се смањује, што је, очигледно, директно повезано са смањењем секреције себума, пошто овај микроорганизам користи себум као извор исхране. Количина П. ацнес остаје депресиван дуго након укидања терапије.

    Исотретиноин има општи антиинфламаторно дејство услед регулаторном ефеката на хемотаксијским и фагоцитозу процеса који акни пацијената променило. Изотретиноин је најефикаснији лек. Питање именовања треба узети у обзир код пацијената са тешким облицима, поготово ако имате гнојни, а пхлегмоноус акни цонглобата са формирањем ожиљке, упорни кршења пигментација. Изотретиноин се такође може прописати за умерене до тешке акне:
    - Ако продужени поновљени курсеви антибиотске терапије нису донели жељени резултат
    - Ако се након неколико успешних курсева конвенционалне терапије, брзо појављују релапси
    - са тенденцијом формирања ожиљака
    Овај лек је назначен код пацијената са акни праћеним тешким психосоцијалним поремећајима, као и за лечење тешког облика акни као акни фулминана.

    У већини случајева потребно је лечење најмање 4 месеца, 10% случајева - 6 месеци и 3% случајева - више од 10 месеци. Преостали ефекти акни се постепено решавају након прекида лијека. Ремисија у многим случајевима траје већ неколико година. Да би се смањила вероватноћа поновног појаве, укупна доза лека треба да достигне најмање 120 г / кг.

    • труднице, због потенцијалне тератогености ретиноида
    • мајке дојке, у случајевима хипервитаминозе А
    • са повећаном осетљивошћу на активну супстанцу лека.

    Лек се не препоручује за пацијенте:

    • са хепатичном инсуфицијенцијом
    • са бубрежном инсуфицијенцијом
    • са хиперлипидемијом
    • са дијабетес мелитусом

    Немојте комбиновати изотретиноин:

    • са витамином А (због ризика од хипервитаминозе А)
    • са тетрациклини (због ризика од повећаног интракранијалног притиска)

    За жене у узрасту, лек се прописује тек након негативног теста трудноће (препоручљиво је започети третман на други или трећи дан следећег менструалног циклуса) и на позадини ефикасне контрацепције. Након завршетка терапије, након четири недеље, неопходно је извршити тест трудноће.

    Лек се нужно узима под надзором специјалисте. Током терапије врши се клиничко и лабораторијско праћење (нивои АЦТ, АЛТ, триглицериди, холестерол, алкална фосфатаза, креатинин у серуму). У случају детекције хиперлипидемије и након завршетка терапије препоручује се понављање лабораторијских тестова за две недеље.

    За додатне методе лечење акни, приказано само код акне цомедоница, укључује чишћење лица, специјалну масажу лица. Често се користи површинска криотерапија, која може убрзати резолуцију нодуларно-цистичних ћелија. Користи се дарсонвализација, цаутеризација, ласерска терапија за појединачне не-инфламаторне акне. Хируршке манипулације имају веома ограничену примену код акни. Отварање цистичних шупљина је контраиндиковано, јер доводи до настанка сталних ожиљака. Понекад се уз помоћ акниисаних акни користи цицатризација жаришта са кортикостероидима.

    Да ли сте знали да:
    питање постављања ултравиолетног зрачења (НЛО)
    Пацијент са акни треба третирати појединачно:

    • Многи пацијенти пријављују побољшање акни
      болести у лето, након инсолације
    • НЛО узрокује површно пилинг и у малим дозама
      може стимулисати имуни одговор на кожи са друге стране
    • НЛО повећава комедогене особине сквалена,
      део себума
    • НЛО у високим еритематозним дозама узрокује оштар пад
      локалну имунолошку одбрану и погоршање акни

    Примена алојевог сока од акни

    Росамет